plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

بسته شدن مجرای اشک

کانجانکتیووداکریوسیستورینوستمی، آب کلردار، سینوزیت، ناهنجاری‌های صورتی-جمجمه‌ای

علایم بسته شدن مجرای اشک می‌توانند آزار دهنده باشند

مقالات چشم‌پزشکی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علل بسته شدن مجرای اشک
• علایم بسته شدن مجرای اشک
• درمان بسته شدن مجرای اشک
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• ریسک فاکتورهای بسته شدن مجرای اشک
• خلاصه



اگر یک مجرای اشک بسته شود، اشک انباشته شده و چشم‌ها را تحریک می‌کند. این تحریک باعث ورم دردناک می‌شود، که باعث می‌گردد چشم‌ها مداوماً نمناک به نظر برسند و خطر عفونت افزایش می‌یابد.
وقتی مجراهای اشک به درستی کار می‌کنند، اشک‌ها از غدد لاکریمال - که بالای بخش خارجی هر چشم قرار دارند - فرو می‌غلتند و از عرض سطح چشم می‌گذرند. آنها سپس از طریق حفره‌هایی در پلک چشم‌ها (پونکتا) به داخل مجاری تخلیه می‌شوند، که آنها را به یک کیسک (کیسک لاکریمال) روی پهلوی بینی منتقل می‌کنند. از این نقطه به بعد آنها به داخل یک مجرا وارد می‌شوند که اشک را به داخل بینی تخلیه می‌کند. این مجرا همان مجرای اشک یا مجرای نازولاکریمال است.
این سیستم کوچک و درعین حال پیچیدۀ تخلیه ممکن است در هر نقطه‌ای مسدود شود. به هر حال، مجرای اشک دارای بیشترین احتمال برای بسته شدن است.
انسداد مانع از آن می‌شود که اشک راه خود را به خارج چشم‌ها ادامه دهد و یا تبخیر شده یا مجدداً جذب گردد.

علل بسته شدن مجرای اشک
بسته شدن مجرای اشک در نوزادان نسبتاً شایع است، و معمولاً نتیجه ناهنجاری‌های مادرزادی است. کارشناسان تخمین می‌زنند که 20 درصد نوزادان در زمان تولد دچار یک مورد انسداد مجرای اشک هستند.
افراد بزرگسال بیشتر بر اثر یکی از موارد زیر دچار بسته شدن مجرای اشک
می‌شوند:
• عفونت در چشم یا اطراف آن
• صدمه دیدن چشم یا نواحی مجاور آن
• ورم اطراف چشم
تومور
در مورد سالمندان باریک شدن غیر نرمال سیستم تخلیه اشک یک علت شایع بسته شدن مجرای اشک است.
به هر حال علل متعدد دیگری ممکن است باعث بسته شدن مجرای اشک
شوند. این علل عبارتند از:
• عفونت‌های مزمن سینوس، که می‌توانند با گذشت زمان به بافت بینی آسیب رسانیده آن را مسدود کنند
• جراحت بافت ناشی از آسیب‌دیدگی مثل شکستگی بینی
• باریک شدن مرتبط به سن پونکتا، که حفره‌هایی در پلک چشم هستند که اشک از طریق آنها تخلیه می‌شود
پولیپ بینی
ورم ملتحمه و عفونت‌های ویروسی
• ناهنجاری‌های کرانیوفاسیال مثل انحراف تیغه بینی
زنان دو بار بیش از معرض در معرض ریسک بسته شدن مجرای اشک
قرار دارند که احتمالاً به علت باریک‌تر بودن مجاری تخلیه اشک در زنان است.

علایم بسته شدن مجرای اشک
علایم فهرست شده در زیر می‌توانند نشان دهنده وجود یک مجرای اشک مسدود شده باشند:
• سرریز اشک روی گونه
• نمناک شدن چشم‌ها
• آزردگی یا تحریک شدن چشم
• خارج شدن مخاط از چشم
• شکل‌گیری قی چشم
• عفونت‌های مکرر چشم
تاری دید
• ورم یک طرف بینی، نزدیک به چشم
• اشک‌های خونی
تب
وقتی یک مجرای اشک مسدود می‌شود، برخی عوامل می‌توانند باعث وخامت علایم شوند که این عوامل عبارتند از:
• هوای سرد
• نور شدید آفتاب
• باد
سرماخوردگی
• عفونت‌های سینوس

درمان بسته شدن مجرای اشک
اکثر بچه‌هایی که با یک مجرای اشک مسدود شده متولد می‌شوند بدون هر نوع درمانی در طول 4 تا 6 ماه بهبود پیدا می‌کنند.
به هر حال در مورد بزرگسالان برخی از اشکال درمان به طور معمول ضروری است. بهترین راه برای هدف قرار دادن مشکل به ابعاد و علت انسداد بستگی دارد. برخی روش‌های درمانی متداول برای این مشکل عبارتند از:

موارد خفیف
در موارد خفیف بسته شدن مجرای اشک، درمان‌های پایه‌ای فهرست شده در زیر یک گزینه محسوب می‌شوند:
• تمیز کردن پلک چشم
• کمپرس گرم
• کرم‌های نسخه‌ای برای کاهش ورم
اگر این روش‌ها کارآیی نداشته باشند، پزشک می‌تواند از یک روش درمانی قوی‌تر استفاده کند.

موارد شدید بسته شدن مجرای اشک
در موارد شدیدتر، پزشکان از یک اقدام جراحی به نام داکریوسیستورینوستومی استفاده می‌کنند.
جراح استنت‌هایی را در معبری تازه برای باز نگه داشتن آن به مدت 3 تا 3 ماه یعنی تا زمان التیام کارگذاری می‌کند. این عمل با نرخ موفقیت 90درصد همراه است.
در برخی موارد جراحان ممکن است گزینه ایجاد یک سیستم اشکی جدید را با استفاده از اقدامی به نام کانجانکتیووداکریوسیستورینوستمی در دستور کار قرار می‌دهند.

برای موارد انسداد بر اثر تومور
اگر علت انسداد یک تومور باشد، پزشک توصیه می‌کند تا ابتدا تومور را از طریق جراحی یا دیگر روش‌های درمانی خارج کرده یا کوچک کند.

برای پونکتای مسدود یا تنگ شده
اتساع، پروب کردن، و آبکشی راه‌های محتمل برای باز کردن سوراخ‌ها و اطمینان از باز بودن معبر اشک است.

برای انسدادهای ناشی از التهاب یا جای زخم مزمن
در اتساع با استفاده از کاتتر بالون، که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود از بالون برای باز کردن معبرهای بسته یا باریک شده استفاده می‌شود.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
ناراحتی قابل توجه، اختلال بینایی، و افزایش خطر عفونت همگی ممکن است بر اثر بسته شدن مجرای اشک بروز کنند.
بزرگسالان دچار علایم مورد اشاره بر اثر بسته شدن مجرای اشک باید به پزشک مراجعه نمایند اگر:
• نمناک بودن چشم‌ها باعث ایجاد اختلال در فعالیت‌های روزمره شود
• یکی از چشم‌ها یا هر دو تمام مدت نمناک به نظر برسند
• شخص مکرراً دچار عفونت چشم شود
• یک چشم یا هر دو دایماً دچار نشتی یا حالت تحریک شدگی باشند
• رگه‌های خون در میان اشک دیده شود
• شخص دچار تب باشد

ریسک فاکتورهای بسته شدن مجرای اشک
چند عامل مختلف می‌توانند ریسک ابتلاء به انسداد را در سیستم تخلیه چشم افزایش دهند. این عوامل موارد زیر را شامل می‌شوند:
• جنس. زنان بیش از مردان در خطر دچار شدن به بسته شدن مجرای اشک قرار دارند.
• مصرف تنباکو. استعمال دخانیات خطر اختلال مورد بحث را افزایش می‌دهد.
آب کلردار. مردمی که منظماً در آب کلردار شنا می‌کنند ممکن است بیشتر در معرض دچار شدن به مشکلات سیستم تخلیه اشک قرار داشته باشند.
به علاوه بسته شدن مجرای اشک در میان مردمی که دچار اختلالات زیر هستند بیشتر است:
سینوزیت. عفونت‌های مکرر سینوس می‌تواند به التهاب و بروز جای زخم منجر شود، که ریسک انسدادها را افزایش می‌دهند.
آلرژی‌های مرتبط به بینی. همانند مورد مشکلات سینوس آلرژی‌های مرتبط به بینی سبب ورم می‌شوند، که می‌تواند به بروز جای زخم منجر شده و انسداد مجرای اشک ایجاد کند.
• ناهنجاری‌های صورتی-جمجمه‌ای. مردم دچار سندرم داون و کسانی که دارای کانال بینی باریک و استخوانی یا انحراف بینی هستند ممکن است در برابر انسداد سیستم تخلیه چشم آسیب‌پذیرتر باشند.

خلاصه
اصطلاح "بسته شدن مجرای اشک" در واقع کمی بی‌مسمی است زیرا انسداد می‌تواند هر یک از حفره‌ها، مجراها، کیسک‌ها و معبرهایی را که سیستم تخلیه اشک را تشکیل می‌دهند، درگیر کند.
به هر حال مجرای اشک بیش از نقاط دیگر دچار انسداد می‌شود.
وقتی سیستم تخلیه اشک مسدود می‌شود این وضعیت می‌تواند درد ایجاد کرده، باعث اختلال در بینایی شود و خطر عفونت را افزایش دهد.
علایم بسته شدن مجرای اشک می‌توانند آزار دهنده باشند اما درمان‌های مؤثری برای برطرف کردن انسداد در دست است./


• دکتر آن مری گریف، دانیل درسدن
• ترجمه هامیک رادیان


Source:
Medical News Today
Blocked tear duct: What to know
Medically reviewed by Ann Marie Griff, O.D.
On January 13, 2020
New —
Written by Danielle Dresden

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده