در این مقاله:
⇐ علایم هایفیما
⇐ چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
⇐ علل و ریسک فاکتورهای هایفیما
⇐ تشخیص هایفیما
⇐ سؤال‌هایی برای مطرح کردن با دکتر
⇐ درمان هایفیما
⇐ مراقبت پیگیرانه
⇐ پیامدهای هایفیما
⇐ پیشگیری از هایفیما
صدمات و جراحات می‌توانند باعث ایجاد خونریزی در قسمت جلو چشم (محفظه قدامی)، بین قرنیه و عنبیه شود. این خونریزی هایفیما (هایفما) نامیده می‌شود.
این قسمت از چشم مایعی شفاف به نام ایکوئیس هیومور را در خود نگه می‌دارد. شکن‌های پشت چشم (یا محفظه خلفی) که فرآیندهای سیلیاری نامیده می‌شوند این مایع را می‌سازند. این مایع در مرحله بعد از مردمک گذشته وارد محفظه قدامی می‌شود.
علایم هایفیما
علایم هایفیما شامل موارد زیر است:
⇐ درد
⇐ تاری دید، دید مبهم، یا انسداد بینایی، یا بینایی با ته‌رنگ سرخ
⇐ خون در جلو چشم
⇐ حساسیت به نور
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
هایفیما یک فوریت پزشکی است. در صورت دچار شدن به هایفیما بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. اگر پزشک در دسترس نباشد شخص باید به بیمارستان اورژانس مراجعه کند.
علل و ریسک فاکتورهای هایفیما
در حدود 70 درصد موارد هایفیما در کودکان به ویژه در پسران 10 تا 20 ساله رخ می‌دهد. این مشکل معمولاً بر اثر صدمات ناشی از ضربه در فعالیت‌هایی مانند موارد زیر ایجاد می‌شود:
⇐ انواع ورزش
⇐ تصادمات صنعتی
⇐ سقوط
⇐ زد و خورد
⇐ گلوله تفنگ بادی
علل کمتر شایع عبارتند از:
⇐ جراحی چشم
⇐ وجود رگ‌های خونی غیر معمول در عنبیه
⇐ عفونت چشم بر اثر ویروس هرپس
⇐ مشکلات لخته شدن خون
⇐ سرطان چشم
برخی اختلالات تأثیرگذار بر خون می‌توانند احتمال ابتلاء به هایفیما را در شخص افزایش دهند، که از جملۀ آنها می‌توان موارد زیر را نام برد:
⇐ لوکمی (لوسمی)
⇐ هموفیلیا (هموفیلی)
⇐ بیماری سلول داسی شکل
⇐ بیماری فن ویلبراند
⇐ داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها)
تشخیص هایفیما
پزشک در مورد سابقه صدمات چشم سؤال خواهد کرد و اینکه پیش از هایفیما چه اتفاقی رخ داده است. برای پزشک مهم است که بداند، برای مثال، توپ تنیس به چشم شما خورده است یا با شاخه درخت برخورد داشته‌اید.
پزشک معاینه چشم انجام خواهد داد که شامل موارد زیر است:
⇐ تست دقت بینایی برای بررسی میزان دید چشم. پزشک همچنین فشار داخل چشم (موسوم به فشار اینترااکولار) را بررسی خواهد کرد.
⇐ نگاه کردن به داخل چشم با یک میکروسکپ مخصوص به نام اسلیت لامپ. هایفیما شبیه به یک لخته خون یا لایه خون به نظر می‌رسد که در قسمت جلو چشم قرار گرفته باشد. اگر محفظه قدامی با خون پر شده باشد، این وضعیت هایفیمای کلی، سیاه، یا توپ هشت نامیده می‌شود. پزشک در عین حال می‌تواند وجود یک میکروهایمفا را ببیند که شبیه به مه یا سلول‌های قرمز خون به نظر می‌رسد.
⇐ CT اسکن برای بررسی حدقه چشم و دیگر قسمت‌های صورت در صورت شدید بودن جراحت
⇐ غربالگری در مورد بیماری سلول داسی شکل یا تالاسمی در افراد دارای تبار آفریقایی
سؤال‌هایی برای مطرح کردن با دکتر
⇐ هایفیما چقدر گسترده است؟
⇐ آیا نشانه‌ای از صدمه دایمی دیده می‌شود؟
⇐ آیا نشانه‌ای از کاهش دایمی بینایی وجود دارد؟
⇐ من چطور می‌توانم از وقوع بعدی این اتفاق پیشگیری کنم؟
⇐ آیا من باید مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنم؟
⇐ چه وقت من می‌توانم فعالیت‌های روزمره خودم را از سر بگیرم؟
درمان هایفیما
سعی نکنید تا هایفیما را بدون مشورت با پزشک درمان کنید. چیزی روی چشم خود نگذارید زیرا ممکن است بیش از سود به سلامت خود ضرر بزنید.
درمان پزشکی
در حدود 15 تا 20 درصد افراد دچار هایفیما به فاصله 3 تا 5 روز با خونریزی بیشتری مواجه می‌شوند.
بدن انسان به طور معمول خون مزبور را جذب می‌کند، اما پزشک شما مایل خواهد بود که وقوع چنین اتفاقی را ببیند تا آنکه باید اتفاق مزبور بیفتد. اگر فشار چشم بالا برود یا اگر خونریزی افزایش یابد، شخص نیاز خواهد داشت تا در بیمارستان بستری شود.
دنبال کردن برنامه درمانی ایجاد شده اهمیت دارد. این برنامه معمولاً شامل موارد زیر است:
⇐ حرکت چشم را محدود کنید. در بستر استراحت کنید و سر خود را در حد امکان در سطحی بالاتر از بدن قرار دهید.
⇐ قطره‌های چشمی تجویز شده را بر مبنای دستور مصرف کنید. پزشک احتمالاً یک قطره اتروپین برای گشاد کردن مردمک چشم و قطره کورتیکوستروئید برای پیشگیری از ایجاد جای زخم تجویز خواهد کرد.
⇐ از چشم خود محافظت کنید. چشم را برای پیشگیری از صدمات بیشتر بپوشانید. شما در عین حال ممکن است نیاز داشته باشید که برای دور نگه داشتن نور از چشم روی محافظ را با چشم‌بند بپوشانید.
⇐ مراقب داروهای خود باشید. هیچ دارویی را به همراه آسپیرین مصرف نکنید. آسپیرین می‌تواند میزان خونریزی را افزایش دهد. همچنین از مصرف داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل ناپروکسن، ایبوپروفن و بسیاری از داروهای ارتریت خودداری نمایید. شما در این مورد می‌توانید از یک داروی مسکن درد ضعیف مثل استامینوفن استفاده کنید اما باید از افراط در این مورد پرهیز کنید. شما ممکن است متوجه درد چشم خود شوید. این درد ممکن است به افزایش فشار در چشم مرتبط باشد. اگر درد شما تشدید شده باشد بلافاصله مجدداً به پزشک مراجعه کنید.
⇐ فشار خود را اندازه بگیرید. پزشک احتمالاً اندازه‌گیری فشار داخل چشم را هر روز به مدت چند روز در دستور کار قرار خواهد داد.
شما در عین حال ممکن است به مصرف داروهایی برای پیشگیری از استفراغ شوید، که می‌تواند به افزایش فشار داخل چشم منجر گردد.
گلبول‌های قرمز چشم که باعث انسداد شبکه داخل چشم می‌شوند گاه می‌توانند باعث افزایش فشار چشم شوند. اگر فشار چشم بالا برود، پزشک ممکن یک داروی بتا بلوکر تجویز کند.
کودکان و سالمندان ممکن است نتوانند پلن درمان خانگی را دنبال کنند. آنان و افراد دچار عوارض نیاز است تا در بیمارستان بستری شوند.
بسته به مورد مبتلابه شخص و دیگر اختلالات پزشکی ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.
مراقبت پیگیرانه در مورد هایفیما
اگر کسی بر اثر هایفیما در بیمارستان بستری شده باشد به مدت دو هفته برای وی از محافظ چشم استفاده خواهد شد. چنین بیماری به مدت حداقل 2 تا 4 هفته نیاز به آزمون‌های دیگری برای چشم خود خواهد داشت.
پیامدهای هایفیما
یک مورد آسیب‌دیدگی می‌تواند باعث افزایش خطر ابتلاء به گلوکوما (گلوکوم) شود. پزشک باید این مورد را هر ساله بررسی کند.
دیگر پیامدهای هایفیما عبارتند از:
⇐ آسیب دیدن عصب بینایی
⇐ رنگدار شدن قرنیه
⇐ کاهش بینایی به شکل دایمی
پیشگیری از هایفیما
هر بار که چشم مصدوم شود امکان بروز هایفیما مطرح خواهد بود. برای محافظت از چشم در فعالیت ورزشی یا فعالیت‌های دارای احتمال آسیب‌دیدگی چشم از عینک محافظ استفاده کنید./
هایفیما یا خونریزی چشم
وایتنی سلتمن
ترجمه نادر اکبری سراوانی
Source:
WebMD Medical Reference
Hyphema (Bleeding in Eye)
Reviewed by Whitney Seltman
On June 15, 2020
