• جنیفر بِری، دکتر دانیل میورل
• ترجمه هامیک رادیان
بسیاری از مردم در مورد کلسترول اینطور فکر میکنند که باید در حد ممکن پایین باشد. از همۀ موارد گذشته بالا بودن کلسترول یک ریسک فاکتور مستند شدۀ بیماری قلبی است.
بر مبنای آمار CDC در سطح ایالات متحد آمریکا ده میلیون نفر از مردم داروهای کاهش دهندۀ سطح کلسترول خون مصرف میکنند.
در هر حال، سطح کلسترول موضوعی پیچیدهتر از این مسائل است. کلسترول HDL که اغلب به عنوان کلسترول "خوب" شناخته میشود، واقعاً برای قلب مفید است.
مطالب این مقاله:
• چه هنگامی کلسترول بالا خوب است
• HDL: آیا همیشه بالا باشد بهتر است؟
• یافتن تعادل صحیح
• راههای سالم دستیابی به HDL بالا
• دورنما
چه هنگامی کلسترول بالا خوب است
کلسترول HDL ممکن است به روفتن کلسترول LDL منجر شود که باعث تقویت امکان انسداد شریانها میشود.
دو نوع اصلی کلسترول در بدن انسان وجود دارد، و فقط یک نوع آن معمولاً یک ریسک فاکتور برای سلامت قلب محسوب میشود.
کلسترول LDL بهتقویت ایجاد چربی منجر میشود که میتواند باعث انسداد شریانی شود. وقتی این تجمع چربی شریانها را مسدود یا باریک میکند، احتمال ایجاد حملۀ قلبی و یا استروک افزایش مییابد. در مورد کلسترول LDL هر قدر کمتر باشد، بهتر.
کلسترول HDL برای قلب مفید است. کلسترول HDL میتواند کلسترول LDL را از داخل خون بروبد و آن را به کبد انتقال دهد، که در آنجا این نوع کلسترول پردازش شده و از بین میرود. کلسترول HDL بالاتر مطلوب است زیرا معمولاً پیام دهندۀ خطر کمتر بیماری قلبی است.
HDL: آیا همیشه بالا باشد بهتر است؟
آیا این موضوع که HDL از قلب محافظت میکند به این معنی است که باید در حد امکان بالا باشد؟ جواب به این سؤال ممکن است بسته به چند عامل مختلف باشد.
بسیاری از مردم پی میبرند که سطح کلسترول HDL آنها به سطوحی که "بیش از حد بالا" تلقی میشود، نمیرسد. با وجود اینکه سقفی برای محدود کردن میزان بالای کلسترول HDL مقرر نشده است، این نوع کلسترول به طور طبیعی در مردمی که دارای پردازش و متابولیسم نرمال کلسترول هستند، هرگز به مقادیر بالای ناسالم افزایش نمییابد.
به هر جهت در موارد نادر، امکان افزایش بیش از حد کلسترول HDL وجود دارد.
یک مقاله در نشریه ساینس در مورد یک واریانت نادر ژنتیکی بحث میکند که میتواند سبب افزایش غیر منتظرۀ سطح کلسترول HDL شود. این متغیر ژنتیکی راهی را که HDL در بدن عمل میکند دگرگون میسازد، و میتواند ریسک بیماری قلبی را افزایش دهد.
این واریانت در یک مولکول خاص به نام SR-BI پیدا شده است. بروز جهش در SR-BI سبب افزایش سطح HDL و افزایش ریسک بیماری قلبی میشود.
مردمی که تحت بررسی قرار گرفتند دارای سطح HDL بالاتر از 95 میلیگرم بر دسیلیتر بودند. این سطح به شکل غیر نرمالی بالا محسوب میشود. محققان پی بردند که برخی از مردم تحت مطالعه فاقد آسیب ژنتیکی نادر مزبور هستند.
مطالعۀ دیگری پی برده است مردمی که اخیراً دچار حملۀ قلبی شدهاند و آنهایی که دارای سطوح بالای HDL و مادهای موسوم به پروتئین واکنشی C هستند، در ریسک بالاتری برای ابتلا به یک حادثۀ قلبی دیگر قرار دارند. پروتئین واکنشی C وقتی التهاب در بدن ایجاد میشود توسط کبد تولید میگردد.
یک مطالعه در "سیرکیولیشن" پی برده است که آسیب دیدن یک پروتئین خاص به نام پروتئین انتقال کلسترول ایستر (CETP) نیز ممکن است سبب افزایش غیر نرمال سطح HDL و افزایش ریسک بیماری قلبی شود. این مطالعه در مقیاس بزرگ انجام شد اما صرفاً بر جامعۀ سفیدپوست متکی بود. این مطالعه همچنین پی برد که صدمه دیدن CETP ریسک بیماری قلبی را در مورد زنان، و نه در مردان، افزایش میدهد.
هیپرکلسترولمی خانوادگی،
پردازش کلسترول و بیماری قلبی
به علاوه بر مبنای مروری منتشر شده در "اترواسکلروزیس" تعادل کلسترول عامل مهمی است که باید مورد توجه قرار گیرد.
یک مطالعه در این مورد بحث کرده است که گروه بزرگی از مردان و زنان دارای سطوح متفاوتی از HDL بودهاند. آنها پی بردند که افراد دارای سطوح "بیش از حد" بالا یا پایین HDL بیش از کسانی که دارای سطوح متعادلتری بودهاند در ریسک مرگ قرار دارند.
بهترین سطوح کلسترول HDL بر مبنای اعلام این مطالعه 73 میلیگرم بر دسیلیتر در مردان و 93 گرم بر دسیلیتر در زنان است.
یافتن تعادل صحیح
انجمن قلب آمریکا (AHA) توصیه میکند که مردم در سنین بالای 20 دستکم هر 4 تا 6 سال یک بار سطح کلسترول خون خود را آزمایش کنند.
از سوی دیگر سرویس خدمات پیشگیری از سوانح کار ایالات متحد آمریکا توصیه میکند که در صورت وجود ریسک فاکتورهای بیماری قلبی غربالگری اختلالات کلسترول از سن بیست سالگی آغاز شود.
به هر جهت امروز این فقط بزرگسالان نیستند که برای بالا بودن کلسترول مورد بررسی قرار میگیرند. آکادمی بیماریهای کودکان آمریکا (AAP) توصیه میکند که برای تمامی کودکان در سنین 9 تا 11 سال یک تست کلسترول انجام شود. AAP میگوید که دلیل این توصیه افزایش میزان چاقی در کودکان آمریکایی است.
کودکان دارای ریسک فاکتور، مثل تاریخچۀ خانوادگی بالا بودن کلسترول، باید در سنین 2 تا 10 سالگی مورد آزمایش کلسترول قرار گیرند.
تست کلسترول مقدار کلسترول را بر مبنای میلیگرم بر دسیلیتر اندازهگیری میکند. اغلب تستها سطح HDL، LDL و کلسترول توتال (سرمی) را نشان میدهند. نمرۀ کلسترول توتال سطح کلسترول HDL و LDL فرد است و با 20 درصد سطح تریگلیسیرید یکجا جمع میشود.
AHA دیگر دامنۀ خاص کلسترول را انتشار نمیدهد و میگوید که این اعداد و ارقام کلام آخر در ریسک بیماری قلبی محسوب نمیشوند. در عوض، سطح کلسترول فقط یکی از موارد متعددی است که باید مورد ملاحظه قرار گیرد.
AHA میگوید، میزان "مطلوب" کلسترول ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. آنچه مطلوب به شمار میرود به شاخصهای دیگری مثل سطح تریگلیسیرید، دیگر اختلالات سلامت موجود، سبک زندگی، و تاریخچۀ خانوادگی بیماری قلبی است.
برای یافتن ایدهای در این مورد که اعداد مربوط به سطح کلسترول چه میتوانند باشند، انستیتو ملی قلب، ریه، و خون و انستیتوهای ملی بهداشت دستورالعملی را در مورد کلسترول منتشر کردهاند که در جداول زیر منعکس شده است. این اعداد و ارقام برای تعیین ریسک کلی بیماری قلبی باید با پزشک مورد مشورت قرار گیرند.
سطح کلسترول توتال | دستهبندی |
کمتر از 200 میلیگرم / دسیلیتر | بهینه (مطلوب) |
239 - 200 میلیگرم / دسیلیتر | حد مرزی بالا |
240 میلیگرم / دسیلیتر و بیشتر | بالا |
سطح کلسترول LDL | دستهبندی |
کمتر از 100 میلیگرم / دسیلیتر | بهینه |
بین 100 تا 129 میلیگرم / دسیلیتر | نزدیک بهینه - بالا |
130 تا 159 میلیگرم / دسیلیتر | حد مرزی بالا |
160 تا 189 میلیگرم / دسیلیتر | بالا |
190 میلیگرم / دسیلیتر و بیشتر | بسیار بالا |
سطح HDL | دستهبندی |
کمتر از 40 میلیگرم / دسیلیتر | خطر بیماری قلبی |
40 تا 59 میلیگرم / دسیلیتر | بالاتر، بهتر |
بیشتر از 60 میلیگرم / دسیلیتر | محافظ در برابر بیماری قلبی |
راههای سالم دستیابی به HDL بالا
اگرچه سطح HDL میتواند بیش از حد بالا باشد، مشکل شایعتر پایین بودن HDL و بالا بودن LDL است. بر مبنای اعلام AHA بیماری قلبی علت یکسوم کل موارد مرگ و میر در ایالات متحد آمریکا لحاظ میشود.
بر مبنای اعلام CDC بیش از 30 میلیون آمریکایی دچار افزایش سطح کلسترول به میزان زیاد (بالای 240 میلیگرم بر دسیلیتر) هستند. بیش از 73 میلیون آمریکایی دارای سطوح بالای HDL هستند و کمتر از یکسوم آنها در راه کاهش این مقادیر گام برمیدارند.
آشنایی با سطح کلسترول فرد و برداشتن قدمهایی برای رسیدن به میزان ایدهآل بهترین راه برای اطمینان از سالم بودن سطوح HDL و LDL است.
دیگر ریسک فاکتورهای بیماری قلبی مثل سن، وزن، رژیم غذایی و میزان فعالیت جسمانی، فشار خون، عوامل مربوط به سبک زندگی نیز باید لحاظ شوند.
برای رسیدن به سطوح سالم کلسترول کارشناسان توصیه میکنند:
• حداقل هر 5 سال یک بار یا بر مبنای توصیۀ دکتر سطح کلسترول خود را آزمایش کنید.
• رژیم غذایی سرشار از میوه، سبزیجات، غلات کامل، و پروتئین بدون چربی داشته باشید.
• مصرف چربی اشباع شده، فست فود، نمک، و شیرینی را محدود کنید.
• هر هفته پنج روز و هر روز به مدت 30 دقیقه ورزش کنید.
• سیگار نکشید.
اگر سطح HDL به شکل غیر نرمال بالا باشد (بالاتر از 90 میلیگرم / دسیلیتر)، مردم باید برای بررسی مشکلات ژنتیکی یا دیگر ریسک فاکتورهای بیماری قلبی تحت آزمایش قرار گیرند.
افزایش سطح کلسترول میتواند علت ژنتیکی داشته باشد. حتی مردمی که از یک سبک زندگی سالم پیروی میکنند ممکن است برای دستیابی به سطوح سالم کلسترول به کمکهای اضافی نیاز داشته باشند.
اگر دکتر برای مورد کلسترول دارو تجویز کرده باشد، این دارو باید به طور دقیق بر مبنای دستور پزشک مصرف شود. به علاوه، دیگر اختلالات مربوط به سلامت مثل دیابت، یا فشار خون بالا، باید توسط یک تیم پزشکی به طور کامل مورد بررسی قرار و پیگیری قرار گیرد.
دورنما
کلسترول یک شاخص مهم ریسک بیماری قلبی است و بررسی منظم آن اهمیت دارد. اگرچه بالا بودن سطح کلسترول HDL نادر است، این مورد در برخی مواقع میتواند عاملی برای نگرانی باشد.
مردم دچار افزایش یا کاهش غیر نرمال سطح کلسترول نیازمند انجام تستهای اضافی و مراقبت برای کنترل آن و پایش سلامت قلب هستند.
خوشبختانه کلسترول بالا معمولاً اختلالی قابل مدیریت است که میتوان آن را با تغییرات سبک زندگی و استفاده از دارو در صورت نیاز کنترل کرد.
Source:
Can my HDL be too high?
Last reviewed Wed 6 September 2017
By Jennifer Berry
Reviewed by Daniel Murrell, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

آمفتامین قلب را سریعتر پیر میکند

استرس چگونه بر میزان کلسترول تأثیر میگذارد؟

آیا با رعایت اعتدال نیز نوشخواری کماکان مضر است؟

دستورالعمل جدید برای مصرف استاتینها در پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی

مصرف داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی در زمان سرماخوردگی خطر حمله قلبی را افزایش میدهد

اُمگا 3 آسیب و عملکرد قلب را در پی حمله قلبی بهبود میبخشد

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

الگوی غذایی منظم مانع بیماری قلبی میشود

جنگ بر سر شکر: کودکان باید روزانه کمتر از 6 قاشق چایخوری شکر بخورند

وایاگرا برای سلامت قلب مردان دچار دیابت نوع 2 مفید است

نگرانی در مورد سلامت، خطر بیماری قلبی را افزایش میدهد

پروتئین تشکیل دهندة رگهای خونی میتواند آلترناتیوی برای جراحی بایپس قلبی باشد

تأثیر سن تشخیص سرطان بر ریسک مرگ ناشی از بیماری قلبی

برخی داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی ریسک نارسایی قلبی را افزایش میدهند

آیا استاتینها خطر آلزایمر را کاهش میدهند؟

وارفارین و افزایش خطر زوال عقل

گوشت قرمز خطر مرگ را افزایش میدهد؟

سیگارهای الکترونیک خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش میدهند

سنگ کیسة صفرا ریسک بیماری قلبی را پنج برابر میکند

مصرف زیاد چربیهای اشباع شده خطر بیماری قلبی را افزایش میدهد

نقش اختلالات خواب در بیماری قلبی

نتایج مطالعة جهانی در مورد فشار خون بالا

سطح کلسترول: معنی آن چیست و مقدار سالم آن چقدر است

پیامدهای شگفتآور استرس برای سلامت

چه نوع روغنی برای استفاده در آشپزخانه مناسب است؟

پیامدهای ناگوار ساعت کار طولانی

حبوبات خطر دیابت نوع 2 را کاهش میدهند

رژیم غذایی یو- یو خطر مرگ را در افراد دچار بیماری قلبی افزایش میدهد

میوه تازه از دیابت و عوارض مرتبط به آن پیشگیری میکند

آلودگی زیاد هوا کلسترول "خوب" را در بدن کاهش میدهد

تنفس شین – استوکس: آنچه به دانستنش نیاز است

دارچین ضررهای رژیم غذایی پرچربی را کاهش میدهد

اثرات دیابت بر بدن و دستگاههای آن

شکلات میتواند خطر فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش دهد

کمبود خواب خطر مرگ را در افراد مبتلا به سندرم متابولیک افزایش میدهد

پدیده العاذر: وقتی مرده زنده میشود

درد نگران کننده بازوی چپ

استاتینها ممکن است خطر بیماری پارکینسون را افزایش دهند

مست کردن در اوایل نوجوانی خطر مرگ زودرس را افزایش میدهد

آیا زونا خطر حمله قلبی را افزایش میدهد؟

رژیم گیاهی ناسالم خطر بیماری قلبی را افزایش میدهد

اصلاح ژن جهش را در جنین انسان ترمیم میکند

کلسترول "خوب" خطر مرگ را افزایش میدهد

آیا گوشت دستگاههای بدن (گوشت ارگان) برای شما خوب است؟ فواید و ریسکها

هیپرمی یا پرخونی - علل، علایم، و درمان

نسبت کمر به باسن - چگونه به سلامت فرد آسیب میرساند؟

درد قفسه سینه و اضطراب - آنچه به دانستنش نیاز است

9 راه برای افزایش فشار خون

مورینگا - فواید و عوارض جانبی

وارفارین از سرطان پیشگیری میکند

بدن الکل را چگونه پردازش میکند

سندرم متابولیک یا مجموعۀ ریسک فاکتورهای بیماری قلبی عروقی و دیابت نوع 2 - علتها، درمان و تشخیص

ده علت درد پا - انواع، و درمانها

زنان به علت نوع توزیع چربی در ریسک بالاتری برای بیماریهای کاردیومتابولیک قرار دارند

هیپرولمی یا افزایش بیش از حد مایعات در خون - آنچه در مورد بیشبار مایعات دانستنش نیاز است

ادم ریوی یا انباشت مایع در کیسههای هوایی ریه - علل، درمان، و علایم

غلظت خون یا هیپرکواگیولبیلیتی - آنچه دانستنش نیاز است

ادم (ادما) یا ورم ناشی از حبس مایع در بافتهای بدن - علایم، علل، و درمان

مقصر پنهان؟ آنفولانزا خطر حمله قلبی را افزایش میدهد

17 راه مؤثر برای کاهش فشار خون

سیانوز یا کبود شدن غیر نرمال بر اثر مشکلات گردش خون - علل، علایم، تشخیص، و درمان

چگونه جریان گردش خون را تقویت کنیم

آناسارکا یا ورم سراسری بدن - علل، علایم، و درمان

درد زیر پستان چپ - علل قلبی، علل گوارشی و دیگر علل

درد گاز در قفسه سینه - آنچه دانستنش نیاز است

کافئین و عوارض جانبی مصرف زیاد آن

نسبت کلسترول چیست و چرا مهم است؟

زنتلاسما یا تجمع کلسترول در چشم- علایم و درمان

هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید - آنچه دانستنش نیاز است

چطور میتوانم فشار خونم را ثابت نگه دارم؟

26 علت اصلی درد قفسه سینه

عرق سرد - علل، علایم، عوارض، و درمان

سندرم آنتیفسفولیپید یا سندرم چسبندگی خون - آنچه دانستنش نیاز است

درد متناوب قفسه سینه - علل مرتبط به قلب، علل غیر قلبی و میزان جدی بودن

ترومبوفلبیت (ترومبوفلوبایتیس) یا فرآیند التهابی منجر به تشکیل لخته خون در ورید

ابتلاء همزمان به سردرد و درد قفسه سینه به چه معنی است؟

بیماری عروق محیطی (انواع ارگانیک و کارکردی)

سیانوز محیطی یا کبود شدن بر اثر کمبود خون غنی از اکسیژن، در نوزادان و بزرگسالان

ارتوپنیا (ارتوپنه) یا تنگی تنفس در حالت درازکش

واکنشهای انتقال خون (واکنشهای تزریق خون) - علایم، علل، و عوارض

چگونه تشخیص دهیم که دچار افزایش فشار خون هستیم؟

چه چیز باعث درد قفسه سینه همراه استفراغ میشود؟

پروتئین گیاهی و پروتئین حیوانی - تفاوتها، عضلهسازی، سلامت

اسپاسم شریان کرونری - علایم، علل، تشخیص، و درمان

کاربردها، فواید و خطرات آسپیرین

مراحل احیاء قلبی ریوی (CPR) - راهنمای بصری

هیپرتانسیون ثانویه یا فشار خون بالا بر اثر بیماریهای دیگر

لخته خون پشت زانو

هیپرکلسترولمی خانوادگی، پردازش کلسترول و بیماری قلبی

سندرم مارفان

هیپرلیپیدیمیا (هیپرلیپیدمی) یا بالا بودن کلسترول خون

نمودار فشار خون - دامنهها و راهنمای تنظیم فشار خون

بالا بودن فشار خون صبحگاهی به چه معنی است؟

درد سمت چپ قفسه سینه چه علتی دارد؟

درد قفسه سینه و درد پا - آیا به هم مرتبطند؟

بیحسی بازو چه علتی دارد؟

بیماری قلبی و دیابت - چه ارتباطی دارند؟

شریان و ورید - چه تفاوتهایی دارند؟

ورید رتیکولار و تفاوتهای آن با ورید عنکبوتی و ورید واریسی

چرا فشار خون من پایین است؟
نظرات (0)