• مارکوس مکگیل، دکتر ایونا چی
• ترجمة هستی فراست‌فر
گاهی اوقات در نمونة ادرار لکوسیت دیده می‌شود. لکوسیت‌ها نوعی از سلول‌ها هستند که به صورت معمول به تعداد زیاد در ادرار یافت نمیشوند.
وجود لکوسیت در ادرار میتواند علامت بروز عفونت باشد.
آنچه در این مقاله میخوانید:
• لکوسیت چیست؟
• وجود لکوسیت زیاد در ادرار به چه معنی است؟
• لکوسیت ادرار در خلال بارداری
• تشخیص و درمان عفونت دستگاه ادراری
لکوسیت چیست؟
لکوسیت نام فنی برای گلبولهای سفید خون است که اغلب به صورت کوتاه شدة WBC دیده می‌شود. گلبولهای سفید خون در پاسخ سیستم ایمنی برای محافظت از انسان در برابر عفونت نقش محوری دارند.
سلولهای سفید خون در برخی از اشکال از جمله فاگوسیتها و لکوسیت‌ها دیده می‌شوند.
فاگوسیتها در مغز استخوان تولید می‌شوند. وظیفة آنها محصور کردن اجزاء خارجی نظیر باکتریها است. این به معنی محاصرة اجرام، به درون کشیدن آنها و نابود ساختنشان است.
لکوسیـتها گلبولهای سفید خون هستند که اجرام خارجی را بر مبنای مواجهة پیشین شناسایی میکنند. آنها سلولهایی هستند که نقشة ایمنی "انطباقی" را طراحی میکنند. این، نوعی توانایی پیچیدة سیستم ایمنی بدن است که میتواند یک عفونت را به یاد بیاورد و پاسخهای اختصاصی بیشتری در مورد آن ارائه دهند.
لنفوسیتها نیز آنتیبادی تولید میکنند، که به شکلی به اجزاء خارجی میچسبند که بتوان برای نابود کردنشان آنها را شناسایی کرد.
انواع دیگری از لکوسیت نیز وجود دارد. برای مثال گلبولهای سفید سایتوتوکسیک توانایی کشتن دیگر سلول‌ها را دارند.
مقدار زیاد لکوسیت در ادرار به چه معنی است؟
وجود مقدار زیاد لکوسیت در ادرار نشانة وجود التهاب در مثانه یا کلیه است.
در هر حال، وجود مقداری لکوسیت در ادرار همیشه به معنی بروز عفونت نیست. برای عفونی شدن ادرار میزان لکوسیت باید بالا باشد. نمونة ادرار نیز باید با دقت تهیه شود، زیرا برای مثال ممکن است آلودگی از طریق دستگاه تناسلی منتقل گردد.
لکوسیت‌ها و نیتریتها
وقتی تست عفونت ادراری انجام می‌گیرد، برخی مواد شیمیایی در ادرار تشخیص داده می‌شود.
نوارهای تست مواد شیمیایی میتوانند موادی را که تحت عنوان لکوسیت استراز شناخته می‌شوند و نیز نیتریت را از ادرار جدا کنند. هر دوی آنها به طور بالقوه نشانگر وجود عفونت هستند.
وجود نیتریت در ادرار تا حد زیادی نشانة اختصاصی عفونت باکتریایی است. در هر حال این تمام باکتریها را جدا نمیکند.
اگر هیچ لکوسیت استرازی در ادرار موجود نباشد، این بدان معنی است که عفونت نامحتمل است.
لکوسیت بدون نیتریت در ادرار به چه معنی است؟
اگر نتیجة تست در مورد وجود لکوسیت استراز مثبت اما در مورد نیتریت منفی باشد، این هنوز میتواند به معنی وجود نوعی عفونت باشد.
دلیل این موضوع محدودیت تست نیتریت است. این تست بسیار خاص است که بدین معنی است که میتواند عفونت باکتریایی را با قطعیت جدا کند. در هر حال این تست چندان حساس نیست، که این بدان معنی است که تمامی عفونتهای باکتریایی را نمیتواند جدا کرد.
وجود لکوسیت در ادرار بدون نیتریت همچنین میتواند به معنی نتیجة مثبت کاذب باشد. این جواب نشانگر وجود عفونت در ادرار است حال آنکه عفونتی در آن وجود ندارد. در این مورد، تستهای آزمایشگاهی بیشتری میتوان انجام داد.
وجود لکوسیت در ادرار در همة موارد به معنی وجود عفونت نیست. اگر لکوسیت وجود داشته اما نیتریت وجود نداشته باشد، این میتواند یک نتیجة منفی باشد.
این مورد به طور مشخص برای مواردی صحت دارد که در آنها دلیل دیگری برای وجود التهاب در دستگاه ادراری وجود دارد، یا متعلق به زنانی است که احتمالاً در هنگام گرفتن نمونه، لکوسیت از کانال تناسلی آنها به داخل ادرار راه یافته است.
زنان نیاز دارند تا قبل از گرفتن نمونة ادرار با استفاده از آب تمیز و باز نگه داشتن لبههای مجرای تناسلی خود آن را تمیز کنند. مردان باید برای تمیز کردن آلت تناسلی خود پوست سر آلت را به طرف عقب بکشند.
نمونهها باید از میانة ادرار گرفته شود. مقدار اولیة ادرار ممکن است آلوده باشد و بنابراین باید دور ریخته شود.
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
خون در ادرار یا هماچیوریا (هماچوری)
لکوسیت ادرار در خلال بارداری
زنان باردار باید به طور مرتب توسط متخصص زنان یا ماما مورد معاینه قرار گیرند.
یکی از تســتهای معمول در این ویزیتهای منظم آزمایش ادرار است. این آزمایش برخی وضعیتهای مرتبط به بارداری را مورد بررسی قرار میدهد. یکی از این وضعیتها پرهاکلامپسی است که هشدار آن از طریق وجود پروتئین در ادرار و افزایش میزان فشار خون است.
آزمایش ادرار در خلال بارداری همچنین برای بررسی لکوسیت‌ها انجام می‌شود. این همان تستی است که برای تمام افراد برای بررسی عفونت کلیه یا مثانه انجام می‌شود.
عفونت مجاری ادرای در طول دورة حاملگی شایعتر است. برخی از زنان دچار باکتریوری بدون علامت هستند. این بدان معنی است که باکتری در ادرار وجود دارد بیآنکه سبب بروز هیچ علامتی گردد.
تشخیص و درمان عفونت دستگاه ادراری
پزشکان معمولاً عفونت دستــگاه ادراری را به صورت خلاصـــه UTI مینامند. UTI میتواند به بالا یا پایین مجرای ادرای صدمه بزند. عفونتهای قسمت فوقانی دستگاه ادراری میتواند به کلیه آسیب برساند.
عفونتهای قسمت تحتانی دستگاه ادراری همچنین میتواند نامهای خاص زیر را داشته باشد:
- التهاب مثانه که به معنی وجود عفونت در مثانه است
- اورتریت که به معنی عفونت در مجرای ادرار است، که لولهای است که ادرار را از مثانه خارج میکند
- پروستاتیت که پروستات را درگیر میکند
این مقاله بیشتر به عفونتهای بخش تحتانی دستگاه ادرای میپردازد زیرا آنها علل شایع بروز لکوسیت در ادرار هستند.
پس از معاینة پزشک برای بررسی علایم، آزمایش ادرار انجام می‌شود. آزمایش کشت ادرار نیز ممکن استفاده شود.
علایم متفاوتند و اغلب دارای همپوشانی هستند که میتواند شامل موارد زیر باشد:
- ادرار مکرر و احساس نیاز به ادرار کردن
- دفع ادرار در مقادیر کم با احساس سوزش و درد
- مشکل ادرار کردن یا درد داشتن در هنگام دفع ادرار
- تخلیه یا ادرار ابری رنگ
علایم عمومی عفونت بیشتر میتواند شامل تب و لرز، درد ناحیة شکم و تهیگاه، تهوع و استفراغ باشد. این موضوع اهمیت دارد که در صورت بروز علایم عفونت دستگاه ادراری مراقبتهای پزشکی در دسترس باشد.
درمان عفونت دستگاه ادراری تحتانی
اغلب عفونتهای سادة دستگاه ادراری که سبب علایم می‌شوند با آنتی‌بیوتیک‌های تجویزی پزشکان از بین میروند.
طیف متنوعی از آنتیبیوتیکها مورد استفاده قرار میگیرند اما پزشک در مورد زنان حامله از تجویز برخی آنتیبیوتیکها اجتناب میکند.
عفونتهای جدیتر دارای عوارضی نظیر آبسه ممکن است نیازمند درمانهای ویژه نظیر جراحی یا کارگذاری کاتتر باشند.
عفونتهای بدون ایجاد علایم بدون درمان رها می‌شوند مگر اینکه خطر خاصی متوجه بیمار باشد. ریسک بالا شامل داشتن سیستم ایمنی ضعیف است.
ممکن است نوع آنتی‌بیوتیک‌های مصرفی تغییر یابد تا مقابلة لازم با نوع خاص عفونت انجام گیرد.
پیشگیری از عفونتهای ادراری در زنان
برخی از زنان گاهی اوقات دچار عفونتهای دستگاه ادراری می‌شوند. بعضی از روشهای پیشگیری از این وضعیت عبارتند از:
- مصرف فراوان مایعات
- تخلیة مثانه بدون تعلل و تأخیر
- ادرار کردن بلافاصله پس از ارتباط جنسی
- رعایت موازین لازم در رابطة جنسی، نظیر اجتناب از اسپرمکشها
- رعایت بهداشت از جمله در مورد شیوة شستن مجرای تناسلی
- استفاده از صابونهای ملایم غیر عطری برای شستشوی سطوح تناسلی
- پوشیدن محصولات دارای هواخور از منسوجات طبیعی مثل شورتهای 100 درصد نخی
فرآوردههای قره‌قاط از عفونتهای زنان پیشگیری میکنند
برخی از مطالعات عنوان کردهاند که زنان مبتلاء به عفونت دستگاه ادراری در اغلب اوقات سال میتوانند از نوشیدن آب میوه قره‌قاط سود ببرند.
مرور بر شواهد علمی در کتابخانة کاچران تأیید میکند که شواهد ضعیفی در مورد فرآوردههای قره‌قاط معمولاً در شکل آب میوه برای کاهش بروز عفونت دستگاه ادراری وجود دارد. در نتیجه پزشکان به صورت فعال مصرف آن را به عنوان راهی برای پیشگیری از بروز عفونت توصیه نمیکنند./
برای مطالعه بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید:
عفونت دستگاه ادراری -علتها، علامتها، و درمانها
نظرات (0)