• علل بالا آوردن صفرا
• گزینه‌های درمان بالا آوردن صفرا
• پیشگیری از بالا آوردن صفرا
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• دورنما
اگر کسی ماده سبز رنگ متمایل به زرد استفراغ کند این ماده ممکن است صفرا باشد. صفرا ماده‌ای است که در کبد تولید شده و در کیسه صفرا ذخیره می‌شود. صفرا در مرحله بعد وارد روده کوچک می‌شود که در آنجا به هضم چربی‌های موجود در غذاها کمک می‌کند.
صفرا از نمک‌های صفراوی، بیلی‌روبین، کلسترول، الکترولیت‌ها و آب تشکیل می‌شود.
علل بالا آوردن صفرا
دلایل بالا آوردن صفرا شامل موارد زیر است:
• استفراغ در شرایط خالی بودن معده
• پرنوشی الکل
• مسمومیت غذایی
• انسداد روده
اگر کسی بیش از یک بار صفرا استفراغ کند علت آن ممکن است یک اختلال پزشکی باشد. یک علت شایع ریفلاکس صفرا است، که زمانی اتفاق می‌افتد که صفرا از کبد به عقب برگشته وارد معده و مری می‌شود. مردم ممکن است پس از عمل جراحی گاستریک دچار ریفلاکس صفرا شوند.
ریفلاکس صفرا با ریفلاکس اسید یکی نیست. مردم زمانی دچار ریفلاکس اسید می‌شوند که اسید از معده وارد مری می‌شود. گاهی از اوقات این احتمال وجود دارد که شخص همزمان دچار ریفلاکس صفرا و ریفلاکس اسید شود.
انسداد روده‌ای ممکن است بر اثر علل زیر بروز کند:
• چسبندگی روده. اینها نواحی شبیه به باریکه‌های دچار جای زخم هستند که ممکن است پس از جراحی لگن یا شکم در روده‌ها شکل بگیرند.
• سرطان کولورکتال و دیگر تومورهای سرطانزا. این تومورها ممکن است به قدری بزرگ شوند که قسمتی از روده‌ها را مسدود کنند.
• دیورتیکولیت. دیورتیکولیت می‌تواند باعث ایجاد کیسک‌هایی در دیواره روده شود.
• فتق. فتق یک نقطه ضعیف شده در روده است که باعث می‌شود تا به طرف دیواره شکم یا قسمت دیگری از بدن دچار بیرون‌زدگی شود.
• بیماری التهابی روده (IBD). بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می‌توانند باعث ایجاد التهاب در روده شوند.
• ولولوس. ولولوس چرخش و پیچشی در روده است.
گزینه‌های درمان بالا آوردن صفرا
درمان بالا آوردن صفرا به علت آن بستگی دارد. اگر کسی دچار مسمومیت غذایی یا پرنوشی مشروب الکلی باشد، ممکن است به گرفتن مایعات و الکترولیت داخل وریدی در محیط بیمارستان نیاز پیدا کند.
اگر کسی به ریفلاکس صفرا مبتلاء باشد دکتر ممکن است درمان را با تجویز یکی از داروهای فهرست زیر آغاز کند:
• ارسودیوکسی‌کولیک اسید. این دارو باعث تغییر ترکیب‌بندی صفرا شده کمک می‌کند تا صفرا به سهولت بیشتری در بدن جریان پیدا کند. داروی مزبور ممکن است عوارض جانبی مثل اسهال به همراه داشته باشد.
• متوقف کننده‌های اسید صفراوی. این داروها جریان گردش صفرا را مختل می‌کنند. آنها می‌توانند عوارض جانبی مثل نفخ به دنبال داشته باشند.
اگر داروها قادر به کنترل مشکل مورد بحث نباشند قدم بعدی عمل جراحی خواهد بود. گزینه‌های جراحی برای درمان ریفلاکس صفرا شامل بای‌پس گاستریک روکس-ان-وای است. این عمل در عین حال برای درمان چاقی نیز به کار می‌رود. روکس-ان-وای مسیر جدیدی برای روده کوچک ایجاد می‌کند تا مانع از تخلیه صفرا به داخل معده گردد.
همچنین گزینه‌های درمانی جراحی برای چسبندگی یا انسداد روده در دسترس است. پزشک نسبت به برطرف کردن علت انسداد اقدام خواهد کرد. پزشک در عین حال ممکن است بخشی از روده را در صورت آسیب‌دیدگی آن از بدن خارج کند. گزینه دیگر جایگذاری یک استنت درون روده است تا ناحیه را باز نگه داشته و انسداد ایجاد شده را برطرف کند.
درمان سرطان کولورکتال بر مبنای میزان پیشرفت سرطان تعیین می‌شود. این درمان می‌تواند شامل عمل جراحی، اشعه درمانی، شیمی درمانی و داروهای هدفمند باشد.
پیشگیری از بالا آوردن صفرا
مردم می‌توانند با ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی خود احتمال دچار شدن به بالا آوردن صفرا را کاهش دهند:
• برای کاهش ریسک استفراغ ناشی از نوشیدن الکل مردم باید سعی کنند تا از نوشیدن بیش از 1 یا 2 گیلاس مشروب الکلی در روز خودداری کنند.
• مردم باید برای کاهش ریسک ابتلاء به سرطان کولورکتال مقدار زیادی میوه و سبزیجات بخورند، از مصرف دخانیات خودداری نمایند، و در صورتی که در سنین بالای 50 باشند مورد کولونوسکپی یا دیگر تست‌های مرتبط قرار گیرند.
• برای کاهش ریسک ابتلاء به فتق، مردم باید از بلند کردن اشیاء بسیار سنگین خودداری نمایند.
• برای کاهش ریسک دیورتیکولیت مردم باید غذاهای دارای فیبر زیاد بخورند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت بالا آوردن صفرا و داشتن علایم ریفلاکس شخص باید به پزشک مراجعه کند.
در صورت مواجه شدن با موارد زیر مراقبت پزشکی فوری نیاز است:
• کاهش وزن بدون سعی در این مورد
• دچار شدن به درد قفسه سینه
• دچار شدن به مشکلات تنفسی
• دچار شدن به درد شدید در ناحیه شکم
• بالا آوردن مواد قرمز رنگ یا مواد شبیه به تفاله قهوه
• عدم توانایی در متوقف کردن استفراغ
دورنما
دورنما برای بیمار به علت بالا آوردن صفرا بستگی دارد. اگر علت مسمومیت غذایی یا پرنوشی الکل باشد، علایم خود به خود برطرف می‌شوند. اجتناب از پرنوشی الکل یا غذاهای آلوده می‌تواند به اطمینان از عدم بازگشت مشکل کمک کند.
در صورت عدم درمان - و در برخی موارد درمان سریع - انسداد روده ممکن است مشکلی جدی باشد. انسداد روده می‌تواند به ایجاد محفظه‌های عفونی موسوم به آبسه در روده‌ها منجر شود. ریسک دیگر در این مورد عفونت خون موسوم به سپسیس است. عمل جراحی می‌تواند به کاهش انسداد و پیشگیری از عوارض منجر شود.
دورنمای سرطان کولورکتال به مرحله سرطان و چگونگی درمان آن بستگی دارد. اگر علت بیماری التهابی روده یا دیورتیکولیت باشد نیاز به درمان مطرح خواهد بود./
بالا آوردن صفرا و ریفلاکس صفرا: علل، درمان و پیشگیری
دکتر النا بیگرز، استفانی واتسون
ترجمۀ نادر اکبری سراوانی
Source:
Healthline
What You Need to Know About Throwing Up Bile
Medically reviewed by Alana Biggers, MD —
Written by Stephanie Watson —
Updated on March 29, 2019
نظرات (0)