• جین لئونارد، دکتر استیسی سمپسون
• ترجمه محمدقاسم رافعی
تنگی در گلو دلایل متفاوتی می‌تواند داشته باشد. این وضعیت ممکن است پایدار یا متناوب بوده و طیفی از خفیف تا شدید را شامل گردد.
تنگی گلو ممکن است نشانۀ اختلالی بسیار جدی نباشد. به هر جهت در برخی موقعیت‌ها، درمان اورژانسی این اختلال باید در دستور کار قرار گیرد به ویژه اگر با مشکلات تنفسی یا دشواری بلع همراه شود.
مطالب این مقاله:
• تنگی گلو چگونه ایجاد می‌شود؟
• علل تنگی گلو
• درمان تنگی گلو
• مداوای خانگی
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• پیام همراه
تنگی گلو چگونه ایجاد می‌شود؟
تنگی گلو ممکن است بر اثر موارد زیر ایجاد شود:
• گلو متورم باشد
• عضلات گلو قفل شده باشند
• توده‌ای در گلو وجود داشته باشد
• یک نوار سفت بسته شده دور گلو را مجروح کرده باشد
• حساسیت، فشار، یا درد گلو
• احساس نیاز به بلع مکرر
علل محتمل تنگی گلو
برخی از علل بالقوۀ تنگی گلو شامل موارد زیر است:
آلرژی
آلرژی به طور معمول موردی جدی‌تر از عدم تحمل به شمار میرود. آلرژی هنگامی بروز میکند که سیستم ایمنی چیزی مثل غذا یا گردۀ آلرژی‌زا را به اشتباه به عنوان تهدیدی برای بدن شناسایی میکند.
سیستم ایمنی موادی شیمیایی را برای مقابله با این مواد آلرژی‌زا آزاد میکند، که به بروز علایمی مثل گرفتگی بینی یا خارش و تنگی گلو منجر می‌شود.
یک واکنش آلرژیک شدید و حاد آنافیلاکسیس نامیده می‌شود، که به طور بالقوه کشنده بوده و نیاز به درمان فوری دارد. واکنش‌های آنافیلاکتیک ممکن است بر اثر مواد آلرژی‌زای شامل فهرست زیر ایجاد گردد:
• برخی غذاها
• سم حشرات
• برخی داروها
تحقیقات عنوان کرده‌اند که از هر 50 نفر آمریکایی 1 نفر دچار آنافیلاکسیس می‌شود، اگرچه عنوان شده است که نرخ واقعی در این مورد 1 نفر از هر 20 نفر است.
هر فردی که دچار علایم آنافیلاکسی باشد باید مورد درمان اورژانسی قرار گیرد. در کنار تنگی گلو علایم شامل موارد زیر است:
• سرفه
• دشواری تنفس
• تهوع
• استفراغ
• احساس درد در قفسۀ سینه
• سرعت گرفتن ضربان قلب
• افت فشار خون
• درد در ناحیۀ شکم
• تورم صورت یا زبان
• کهیر
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
برآمدگی یا توده ته گلو چه علتی دارد؟
اضطراب
اضطراب می‌تواند به شکل علایم فیزیکی شامل تنگی گلو خود را نشان دهد. دشواری تنفس و این حس که گلو در حال کیپ شدن است نشانه‌های کلاسیک حملات پانیک محسوب می‌شود.
دیگر علایم حملات پانیک عبارتند از:
• دردهای قفسۀ سینه
• لرز
• سرگیجه
• احساس از دست دادن کنترل بر خود
• سردرد
• سبکی سر
• تهوع
• بالا رفتن سرعت ضربان قلب
• احساس ترس یا نومیدی
• تعریق
• لرزش
• بی‌حس شدن یا مور مور دست‌ها
• ضعف
بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
وقتی اسید از درون معده به عقب و داخل مری برمی‌گردد، این وضعیت می‌تواند سبب ایجاد احساس سوزشی در قفسۀ سینه شود که به نام سوزش سر دل معروف است.
اگر سوزش سر دل بیش از دو بار در هفته ایجاد شود، این وضعیت به عنوان GERD شناخته می‌شود. بر مبنای اعلام "کالج آمریکایی گاستروانترولوژی" برخی تحقیقات در آمریکا خاطرنشان می‌کنند که بیش از 15 میلیون آمریکایی به صورت هر روزه دچار سوزش سر دل هستند.
سوزش سر دل در عین حال می‌تواند باعث ایجاد تنگی گلو شود. در صورت عدم درمان GERD می‌تواند به بروز اولسر، و آسیب دیدگی مداوم مری منجر شود و نیز می‌تواند خطر بروز سرطان مری را افزایش دهد.
علایم GERD شامل موارد زیر است:
• بوی بد نفس یا هالیتوز (هالیتوزیس)
• آروغ زدن
• سرفه
• دشواری بلع
• احساس وجود توده در گلو
• خشونت صدا
• احساس ترشی یا ناگواری در دهان
• خس خس سینه
گواتر
گواتر هنگامی بروز میکند که غده تیروئید به شکل غیر نرمال بزرگ می‌شود. غده تیروئید در کنار سایر علملکردهای خود هورمون‌هایی ترشح میکند که بر میزان سوخت و ساز بدن مؤثر هستند.
گواترها به غدۀ تیروئیدی مرتبطند که بیش از حد هورمون ترشح میکند (هیپرتیروئیدیسم) یا کمتر از میزان لازم هورمون ترشح می‌نماید (هیپوتیروئیدیسم). همچنین، بر مبنای اعلام "بنیاد آمریکایی تیروئید"، تیروئیدی که میزان نرمالی از هورمون ترشح میکند نیز می‌تواند سبب بروز گواتر شود.
در کنار ایجاد تنگی گلو، علایم گواتر شامل موارد زیر است:
• سرفه
• دشواری تنفس یا بلع
• خشونت صدا
• تورم در قسمت جلو گردن و گلو
عفونت
اگر در ناحیۀ لوزه‌ها یا هر بخش دیگر گلوی فرد عفونتی وجود داشته باشد، این عفونت می‌تواند به زخم، تورم یا تنگی گلو منجر شود. همچنین فرد دچار عفونت در گلو ممکن است علایم زیرا را تجربه کند:
• تب
• لرز
• دشواری بلع
• درد گوش
• هالیتوز
• سردرد
• از دست دادن قدرت حنجره یا لارنژیت
برخی از شایع‌ترین عفونت‌های منجر به ایجاد تنگی گلو شامل تونسیلیت و گلودرد استرپتوکوکی است.
علل دیگر
تنگی گلو ممکن است علل دیگری شامل موارد زیر داشته باشد:
• تخلیۀ صورت گرفته از عفونت سینوس
• آلرژی‌های موسمی مثل تب یونجه
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی
• آلودگی هوا
گزینه‌های درمانی کدامند؟
درمان تنگی گلو بسته به علت بروز این عارضه بوده و شامل موارد زیر است:
واکنش‌های آلرژیک
یک دوز تزریقی اپی‌نفرین داروی کلیدی در درمان آنافیلاکسیس است. مردم دچار آلرژی‌های حاد باید یک دستگاه خودتزریقی این دارو مثل ادرناکلیک یا اپی‌پن را برای مواجهه با موارد بروز حملۀ آلرژیک به همراه داشته باشند.
برخی از مردم دچار آلرژی ممکن است از ایمنی‌درمانی سود ببرند، که درمانی است که باعث حساسیت‌زدایی نسبت به برخی موارد آلرژی‌زا می‌شود.
اگر فردی از تزریق‌های آلرژی منتفع شود دکتر دوزهای کمی از مواد آلرژی‌زا را به مرور زمان زیر پوست فرد تزریق میکند.
این فرآیند طولانی بوده و ممکن است تا زمان از بین رفتن تحریک آلرژیک به چند سال زمان نیاز داشته باشد.
اضطراب
اضطراب با استفاده ار روان‌درمانی یا دارودرمانی یا ترکیبی از هر دو مورد درمان قرار می‌گیرد. استفاده از دارو، تکنیک‌های ریلکسیشن، و تغییرات مثبت و سالم سبک زندگی رویکردهای خوبی در این مورد محسوب می‌شوند.
GERD
این بیماری با دارو، تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی یا ترکیبی از هر دو مورد درمان قرار می‌گیرد.
برخی از داروهای مورد استفاده در درمان GERD شامل فهرست زیر است:
• آنتی‌اسیدها: مثل رولائیدز، تومز که به صورت غیر نسخه‌ای نیز به فروش می‌رسند.
• بلوک کننده‌های H2: این داروها (پکسید، تاگامت، زنتاک) به کاهش تولید اسید معده کمک می‌کنند. در میان این داروها بیشترین تأثیر، با 12 ساعت، مربوط به فاموتیدین است. داروهای مزبور به صورت نسخه‌ای و غیر نسخه‌ای به فروش می‌رسند.
• مهار کننده‌های پمپ پروتون: این داروها (نکزیوم، پریواسید، پریلوسک) از طریق مسدود کردن تولید اسید معده کار کرده و بازده زمانی آنها از بلوک کننده‌های H2 بیشتر است. آنها به تخفیف علایم GERD کمک می‌کنند و نیز همزمان امکان التیام را برای بافت مری ایجاد می‌نمایند. به ندرت و در موارد شدید GERD عمل جراحی ضروری است.
گواتر
مردم دچار گواتر ممکن است نیاز به جراحی یا در مواقع هیپرتیروئیدیسم نیاز به یُد درمانی رادیواکتیو داشته باشند.
دیگر بیماران ممکن است با مصرف دارو برای هیپرتیروئیدیسم یا هیپوتیروئیدیسم علایم بهبود را تجربه کنند.
عفونت
عفونت‌های باکتریایی با استفاده از آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. عفونت‌های ویروسی با آنتی‌بیوتیک قابل درمان نیستند و نیاز به آن است تا خود به خود رفع شوند. برخورداری از استراحت و سیراب نگه داشتن بدن در مواقع مواجهه با عفونت مهم است.
مداوای خانگی
اگرچه اغلب اوقات برای درمان موارد پایدار تنگی گلو به درمان پزشکی نیاز است، برخی درمانهای وابسته به علایم بدنی را می‌توان بدون استفاده از تجویز یا نسخۀ پزشک انجام داد.
• آلرژی: افراد دچار آلرژی غذایی باید از محرک‌های بروز آلرژی اجتناب کنند. آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند در زمان بروز علایم آلرژی برای تسکین وضعیت کمک کننده باشند.
• اضطراب: مردم دچار اضطراب می‌توانند تنفس عمیق و ریلکسیشن عضلانی پیشرونده را برای کسب آرامش امتحان کنند. برخورداری از برنامۀ غذایی سالم، ورزش، و محدود کردن مصرف کافئین و مشروب الکلی نیز در کاهش اضطراب مفید است.
• GERD: تنگی گلوی ناشی از سوزش سر دل را می‌توان از طریق تغییرات رژیم غذایی کاهش داد. برای اجتناب از پرخوری، خوردن غذا به صورت آرام و بدون تعجیل اهمیت دارد. همچنین خودداری از دراز کشیدن تا سه ساعت پس از صرف غذا در این مورد مفید است و به همین ترتیب حفظ وزن در محدودۀ سالم به کاهش مشکل کمک میکند. مصرف آنتی‌اسیدها به صورت گهگاهی در این مورد مفید است.
• التهاب یا درد: ایبوپروفن (ادویل، مورتین) یا دیگر داروهای ضد درد ممکن است به مردم دچار التهاب یا درد مرتبط به عفونت یا علل غیر عفونی کمک کنند. قرقرۀ آب نمک چند بار در روز می‌تواند به تخفیف درد و ورم ایجاد شده در گلو منجر گردد.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
گرفتگی یا تنگی گلو در فرد می‌تواند مشکلی آزار دهنده و ناراحت کننده و نیز ناتوانی‌آور باشد. بنابراین در صورت ادامۀ علایم به مدت بیش از چند روز فرد باید به پزشک مراجعه کند.
در صورت بروز علایم مندرج در زیر استفاده از کمک‌های به موقع و درست پزشکی اهمیت دارد:
• دردهای قفسۀ سینه
• تب 38 درجۀ سانتی‌گراد
• گلو درد در صورت ادامه به مدت 48 ساعت و بیشتر
• خشکی گردن
• تورم گره‌های لنفی ناحیۀ گردن
تنگی گلو می‌تواند تهدید کنندۀ زندگی باشد. مردم دچار شوک آنافیلاکتیک ناشی از آلرژی ممکن است به تنگی افزایش یابندۀ گلو دچار شوند. بنابراین این موضوع مهم است که در صورت مواجه شدن با مواد آلرژی‌زا و پیش از تشدید علایم فرد به پزشک مراجعه کند.
پیام همراه
بسیاری از اختلالات مثل GERD و عفونت‌های شایع گلو که باعث ایجاد تنگی گلو می‌شوند به آسانی قابل درمان هستند. دیگر موارد شامل اختلالات تیروئید، را می‌توان با استفاده از مداخلات پزشکی و تغییرات سبک زندگی مدیریت کرد.
مردم دچار موارد شدید و حاد آلرژی به هر جهت باید قلم اپی‌نفریت به همراه داشته باشند و در حد امکان از قرار گرفتن در معرض مواد آلرژی‌زا خودداری کنند./
Source:
Medical News Today
What to do about tightness in the throat
Last reviewed Thu 15 February 2018
By Jayne Leonard
Reviewed by Stacy Sampson, DO
