plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

اختلالات صدا یا اختلالات صوتی

دیستونی اسپاسمودیک،  پولیپا، ندول‌‏ یا کیست تارهای صوتی، ضایعات غیر سرطانی، ضایعات پیش‌سرطانی، مشروب الکلی

مردم به دلایل مختلفی ممکن است دچار مشکلاتی در مورد صدای خود شوند

مقالات گوش، حلق و بینی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

مایو کلینیک
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

مردم به دلایل مختلفی ممکن است دچار مشکلاتی در مورد صدای خود شوند. پزشکان متخصص در بیماری‌ها و اختلالات گوش، حلق، و بینی و آسیب‌شناسان زبان تکلم در تشخیص و درمان اختلالات صدا تبحر دارند.
درمان اختلالات صدا (اختلالات صوتی) به علت بروز اختلال بستگی دارد اما درمان در کل ممکن است شامل صدادرمانی، دارودرمانی، تزریق یا جراحی باشد.

[مطالب این مقاله:]
• علایم اختلالات صدا
• علل اختلالات صدا
• تشخیص اختلالات صدا
• درمان اختلالات صدا

علل بروز اختلالات صدا
حنجره (لارنکس) از غضروف، عضلات و غشاء مخاطی تشکیل شده است که در قسمت بالای نای (تراکئا) و پایۀ زبان قرار دارند. صوت یا صدا بر اثر ارتعاش تارهای صوتی ایجاد می‌شود.
ارتعاش از حرکت هوا درون لارنکس می‌آید که باعث نزدیک‌تر شدن تارهای صوتی به یکدیگر می‌شود. تارهای صوتی در عین حال کمک می‌کنند تا حنجره در طول عمل بلع غذا بسته باقی بماند که این کار مانع از استنشاق مواد غذایی یا مایعات می‌شود.
اگر تارهای صوتی به هر دلیل دچار التهاب شوند، توده یا غده‌ای در آنها ایجاد شود یا فلج گردند، دیگر قادر به ارائه عملکرد کامل خود نخواهند بود و آنگاه امکان دچار شدن به اختلالات صوتی وجود خواهد داشت.
برخی اختلالات شایع صدا عبارتند از:
لارنژیت
• اختلالات صوتی نورولوژیک (دیستونی اسپاسمودیک)
پولیپ‌ها، ندول‌‏ها یا کیست‌های ایجاد شده بر روی تارهای صوتی (ضایعات غیر سرطانی)
• ضایعات پیش‌سرطانی یا سرطانی
• فلج یا تضعیف تارهای صوتی
• لکه‌های سفید (لکوپلاکیا)
عوامل بسیاری می‌توانند باعث تقویت اختلالات صدا شوند که از جملۀ آنها می‌توان موارد زیر را نام برد:
• پیری
• مصرف مشروب الکلی
• انواع آلرژی
• بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD)
• بیماری‌هایی مثل سرماخوردگی یا عفونت‌های سیستم تنفسی فوقانی
• عدم صاف شدن گلو به طور کامل در طول مدتی طولانی
• اختلالات مغز و اعصاب
استرس روان‌شناختی
• جای زخم ناشی از جراحی گردن یا تروما در قسمت جلو گردن
• جیغ کشیدن
• مصرف دخانیات
سرطان گلو
دهیدراسیون گلو
• مشکلات تیروئید
• استفاده غلط یا کاربرد بیش از حد صدا

تشخیص اختلالات صدا
پزشک سؤالاتی مشروح در باره مشکلات صدای فرد مطرح کرده و معاینۀ کاملی انجام می‌‏دهد. این احتمال وجود دارد که پیش از استفاده پزشک از یکی از ابزارهای زیر برای بررسی تارهای صوتی، یک مادۀ بی‌حسی برای ایجاد بی‌دردی مورد استفاده قرار گیرد:
• آینه. مشابه مورد آینه‌های دندان‌پزشکی، یک ابزار بلند و محکم با یک آینه زاویه‌دار وارد دهان فرد می‌شود.
• لارنگوسکپ انعطاف‌پذیر. لولۀ منعطفی شامل چراغ و دوربین است که از طریق بینی وارد بدن می‌شود.
• لارنگوسکپ ریجید. یک لولۀ سفت است که از طریق دهان وارد بدن می‌شود.
• ویدیوستروسکپ. دوربینی مجهز به چراغ فلاش‌دار است که برای تهیه تصاویر ویدیویی با دور کند از تارهای صوتی در هنگام حرکت آنها به کار می‏رود.
تست‌های تکمیلی در این مورد عبارتند از:
• آنالیز صوتی (اکوستیک). با استفاده از آنالیز کامپیوتری، پزشک می‌تواند ناهنجاری‌های صوتی ایجاد شده توسط تارهای صوتی را اندازه‌گیری کند.
• الکترومیوگرافی لارنژیال. سوزن‌های کوچکی از طریق پوست برای اندازه‌گیری جریان الکتریکی در عضلات حنجره مورد استفاده قرار می‌گیرد.

درمان اختلالات صدا
بسته به تشخیص انجام شده، پزشک یکی از روش‌های درمانی زیر یا ترکیبی از آنها را توصیه می‌کند:
• استراحت، و درمان با مایعات یا صدادرمانی. همانند هر بخش دیگری در بدن، تارهای صوتی نیاز به استراحت و مایعات دارند. متخصص آسیب‌شناسی تکلم می‌تواند به مردم آموزش دهد که چگونه با ظرفیت بیشتری صدای خود را از طریق درمان مورد استفاده قرار دهند، چگونه گلوی خود را صاف کنند و چه مقدار مایعات بنوشند.
• درمان آلرژی. اگر وجود نوعی آلرژی باعث ایجاد مخاط بیش از حد در گلو شود، پزشک یا متخصص آلرژی می‌تواند علت را شناسایی کرده و نسبت به درمان مشکل اقدام کند.
• قطع مصرف دخانیات. اگر مشکل پدید آمده در صدا ناشی از مصرف دخانیات باشد ترک دخانیات می‌تواند به بهبود کیفیت صدا در کنار مسائل متعدد دیگری مرتبط به سلامت بدن مثل تقویت سلامت قلب و کاهش ریسک بروز سرطان کمک کند.
• دارو. چند دارو برای درمان اختلالات صدا در دسترس است. بسته به علت بروز مشکل در صدا، فرد ممکن است به مصرف دارویی برای کاهش التهاب، درمان ریفلاکس معده به مری یا پیشگیری از رشد مجدد عروق خونی نیاز داشته باشد. داروهای مورد اشاره را می‌توان از طریق خوراکی، تزریق به داخل تارهای صوتی یا به صورت موضعی در طول جراحی مورد استفاده قرار داد.

اقدامات درمانی
• برداشتن ضایعات. ضایعات غیر سرطانی (پولیپ‌ها، ندول‌ها و کیست‌‏ها) روی تارهای صوتی ممکن است نیاز به آن داشته باشند که با استفاده از عمل جراحی از بدن خارج گردند. پزشک می‌تواند با استفاده از میکروسرجری، جراحی لیزری دی‏اکسید کربن، و در صورت مناسب بودن وضعیت، استفاده از درمان‏‌های لیزری جدیدتر شامل درمان لیزری پتاسیم تیتانیل فسفات نسبت به برداشتن ضایعات غیر سرطانی، پیش‌سرطانی و نیز ضایعات سرطانی شامل پاپیلوماتوزیس برگشت کنندۀ سیستم تنفسی و لکه‏‌های سفید اقدام کند.
درمان لیزری KTP نوعی درمان است که ضایعات شکل گرفته روی تارهای صوتی را با قطع جریان خون به ضایعه درمان می‌کند، که این به پزشک امکان می‌دهد که در کنار حفظ حداکثری مقدار بافت زیربنایی نسبت به خارج کردن ضایعه اقدام کند.
• تزریق‌های بوتاکس. تزریق مقادیر اندک سم بوتولینوم تصفیه شده به داخل پوست گردن می‌تواند میزان اسپاسم‌های عضله یا حرکات غیر نرمال را، در صورتی که فرد دچار یک اختلال حرکتی نورولوژیک باشد که بر عضلات صوتی لارنکس (دسفونی اسپاسمودیک) تأثیر می‏‌گذارند، کاهش دهد.
برخی اوقات امکان توقف حرکت یک تار صوتی (فلج شدن تار صوتی) وجود دارد. اگر کسی دچار فلج تارهای صوتی شده باشد، اغلب اوقات دچار خشونت صدا می‌شود. در عین حال امکان دچار شدن به حالت خفگی در هنگام نوشیدن مایعات وجود دارد، اما این مشکل به ندرت در هنگام خوردن غذاهای جامد بروز می‌کند. در برخی مواقع مشکل مزبور به مرور زمان برطرف می‌شود.
در صورت عدم رفع مشکل مورد بحث، یکی از دو اقدام را می‏توان برای نزدیک‌تر کردن تار صوتی فلج شده به میانه نای انجام داد به طوری که تارهای صوتی به هم نزدیک شده و در پیوند با یکدیگر به ارتعاش درآیند. این کار به بهبود صدا منجر شده و امکان بسته شدن لارنکس را در هنگام انجام عمل بلع فراهم می‌سازد. درمان‌های مورد اشاره در فوق عبارتند از:
• تزریق چربی یا کلاژن. چربی بــدن یا کلاژن سنتتیک تزریق می‌گردد، که این کار یا از راه دهان یا از طریق پوست گردن انجام می‌شود. مواد تزریق شده فضای مجاور تار صوتی را پر کرده و باعث نزدیک شدن تار صوتی آسیب دیده به تار صوتی مجاور می‌شوند که این وضعیت باعث می‌شود تا تارهای صوتی در فاصلۀ نزدیک‌تر به هم به ارتعاش درآیند.
• تیروپلاستی. دهانۀ کوچکی در غضروف خارج از حنجره ایجاد می‌شود. دکتر یک ایمپلنت را از طریق ورودی ایجاد شده وارد کرده و آن را به تار صوتی فلج شده می‏‌فشارد، که این کار باعث نزدیک‌تر شدن تار صوتی مزبور به تار صوتی مجاور می‏‌شود./

Source:
Voice disorders
Mayo Clinic
Nov. 18, 2017

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

رژیم غذایی در گاستروپارزی یا تأخیر در تخلیه معده - هشت نکته برای کمک به کارکرد معده

سندرم لواتور انی

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده