خشونت صدا: علل و درمان خشن شدن صدا

در این مقاله:
• خشونت صدا چه مشخصاتی دارد؟
• علل خشونت صدا
• علایم خشونت صدا
• درمان خشونت صدا
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• تشخیص خشونت صدا
• پیشگیری از خشونت صدا
• خلاصه

خشونت صدا زمانی مطرح است که تارهای صوتی ملتهب شده باعث ایجاد صدایی زیر و گوش‌خراش می‌شوند. التهاب مزبور به علل مختلفی امکان ایجاد دارد. برخی علل، مثل فریاد کشیدن بیش از حد، موقتی هستند.

خشونت صدا چه مشخصاتی دارد؟
"انستیتو ملی ناشنوایی و دیگر اختلالات ارتباطی" (NICDC) می‌نویسد، خشونت صدا به صدایی اشاره دارد که گوشخراش بوده یا با تون پایین یا حجم زیر همراه باشد. این گونه صدا می‌تواند نشان دهنده وجود مشکلی در تارهای صوتی یا گلو باشد.
خشونت صدا ممکن است نشانه‌ای از التهاب حنجره موسوم به لارنژیت باشد. حنجره که به نام جعبه صدا نیز خوانده می‌شود در بالای گلو قرار دارد و حامل تارهای صوتی است.
تارهای صوتی دو رشته غضروف و عضله هستند که در زمان صحبت کردن یا غذا خوردن مرتعش می‌شوند. اندازه و شکل چین‌های صوتی نوع صدا را تعیین می‌کند.
ورم یا تحریک تارهای صوتی می‌تواند باعث محدود شدن حرکات ارتعاشی معمول شده به خشن شدن صدا منجر گردد.

علل خشونت صدا
چند عامل مختلف، شامل موارد زیر می‌توانند باعث خشونت صدا شوند.

لارنژیت
لارنژیت یکی از شایع‌ترین علل خشونت صدا بوده و ممکن است حاد یا مزمن باشد. لارنژیت حاد معمولاً بر اثر یک عفونت سیستم تنفسی فوقانی، مثل مورد آنفولانزا، بروز می‌کند.
این مشکل در عین حال ممکن است بر اثر کاربرد بیش از حد حنجره، نظیر موارد زیر، ایجاد گردد:
• فریاد کشیدن
• به صدای بلند حرف زدن
• به صدای بلند آواز خواندن
• حرف زدن طولانی مدت بدون توقف
• صحبت به صدای بسیار پایین یا بسیار بالا
متخصصان مراقبت‌های پزشکی لارنژیت را اگر بیش از 3 هفته طول بکشد لارنژیت مزمن تلقی می‌کنند.
علل محتمل لارنژیت مزمن موارد زیر را شامل می‌شود:
• مصرف دخانیات
• مصرف بیش از حد الکل
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• قرار گرفتن در معرض گرد و غبار یا مواد شیمیایی باعث تحریک حنجره

نودول، کیست و پولیپ حنجره
اینها توده‌های خوش‌خیم هستند که ممکن است در امتداد تارهای صوتی ایجاد شوند.
• نودول‌ حنجره یا نودول خواننده، به صورت جفتی روی سمت مقابل تارهای صوتی رشد می‌کند. این وضعیت می‌تواند به فشار یا اصطکاک زیاد منجر گردد.
• کیست حنجره توده بافتی سفتی است که درون تارهای صوتی ایجاد می‌شود
• پولیپ حنجره به طور معمول یک سمت تار صوتی ایجاد می‌گردد.
درمان به طور معمول شامل استراحت، عمل جراحی یا صدادرمانی است.

خونریزی چین صوتی
خونریزی چین صوتی زمانی بروز می‌کند که یک رگ خونی روی سطح یک تار صوتی پاره می‌شود. شخص ممکن است به سرعت با خشونت صدا مواجه شود که بر صدای خواندن وی تأثیر منفی می‌گذارد.
اگر چنین اتفاقی رخ دهد شخص باید بلافاصله به حنجره خود استراحت دهد و به پزشک مراجعه کند.

فلج تار صوتی
فلج تار صوتی زمانی رخ می‌دهد که یکی از چین‌های صوتی یا هر دو به طور کامل باز یا بسته نمی‌شوند. علت می‌تواند موارد زیر باشد:
• صدمه به سر، قفسه سینه، یا گردن
• تومور در پایه جمجمه، گردن، و قفسه سینه
• سرطان ریه
• سرطان تیروئید
درمان شامل صدادرمانی، و در برخی موارد، عمل جراحی است.

اختلالات مغز و اعصاب
برخی اختلالات نورولوژیک می‌توانند بر قسمت‌هایی از مغز که گلو و عضلات حنجره را کنترل می‌کنند، تأثیر منفی بگذارند. این اختلالات عبارتند از:
• استروک
• بیماری پارکینسون
• دیسفونی اسپاسمودیک

ریفلاکس اسید یا GERD
ریفلاکس اسید زمانی ایجاد می‌شود که اسید معده بالا آمده و گلو را تحریک می‌کند. در بعضی افراد، این اختلال می‌تواند به حنجره آسیب برساند. متخصصان مراقبت‌های پزشکی به این وضعیت زیر عنوان ریفلاکس لارنگوفارنژیال (ریفلاکس حلقی-حنجره‌ای) (LPR) اشاره می‌کنند.
GERD شکل شدید ریفلاکس اسید است. اگر کسی دچار GERD شود ممکن است با خشونت صدا مواجه گردد که در هنگام صبح بدتر می‌شود.
افراد دچار ریفلاکس حلقی-حنجره‌ای ممکن است با مشکل صاف کردن مکرر صدا مواجه شوند.
درمان شامل تغییرات غذایی و دارو است.

علایم خشونت صدا
نشانگرهای خشن شدن صدا صدای تیز و گوشخراش را شامل می‌شود. این وضعیت ممکن است بسته به علت زمینه‌ای با علایم دیگری همراه باشد.
بر مبنای اعلام "بنیاد صدا"، دیگر علایم محتمل مرتبط به خشونت صدا شامل موارد زیر است:
• حس وجود یک توده در گلو
• حس خشکی گلو
• نیاز مداوم به صاف کردن صدا
• سرفه مزمن
• آبریزش قسمت عقب بینی
• دشواری بلع
• گلودرد
• مخاط در گلو
برخی علایم ممکن است نشان دهنده علتی خاص باشند. برای مثال، حس ترشی یا تلخی در دهان و تشدید علایم پس از خوردن غذاهای چاشنی‌دار می‌تواند نشان دهنده GERD باشد.

درمان خشونت صدا
درمان خشونت صدا به علت آن بستگی دارد.
در برخی موارد استراحت دادن به حنجره و نوشیدن مقادیر فراوان آب به ریکاوری حنجره کمک می‌کند. به هر حال، علل با تداوم بیشتر نیاز به درمان پزشکی دارند.
کارشناسان سلامت می‌گویند که شخص ممکن است از گفتاردرمانی و زبان‌درمانی سود ببرد. این رویکرد می‌تواند از استفاده صدا به روشی که باعث آزردگی تارهای صوتی مانع شود و از تحریک بیشتر، پیشگیری کند.
اگر خشونت صدا نتیجه مصرف دخانیات یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تحریک کننده حنجره باشد، پزشک اجتناب از این محرک‌ها را توصیه خواهد کرد. خودداری از مصرف الکل زیاد نیز می‌تواند کمک کننده باشد.
اگر یک مورد عفونت ویروسی مسبب وضعیت باشد، علایم ممکن است خود به خود برطرف شوند. پزشکان گاهی اوقات از داروهای ضد ویروس برای کمک به رفع علایم و کوتاه شدن دوره ریکاوری استفاده می‌کنند.
GERD با تغییرات سبک زندگی شامل موارد زیر درمان می‌شود:
• حفظ وزن در محدوده متعادل
• ترک مصرف دخانیات
• اجتناب از غذاهای چاشنی‌دار، روغنی یا اسیدی
پزشکان همچنین آنتی‌اسیدها را برای درمان علایم GERD تجویز می‌کنند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
NIDCD می‌نویسد، خشونت صدا همیشه علتی برای نگرانی نیست. برای مثال، برخی افراد ممکن است بر اثر کثرت استفاده از حنجره خود، مثل مورد فریاد کشیدن یا آواز خواندن دچار این وضعیت شوند. در این موارد خشونت صدا به طور معمول موقتی است.
شخص باید در صورتی که خشونت صدا بیش از 3 هفته طول بکشد به پزشک مراجعه کند. این مورد به ویژه زمانی مهم است که شخص دچار سرماخودرگی یا علایم آنفولانزا نباشد.
در صورت بروز موارد زیر شخص باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند:
• سرفه خونی
• ایجاد یک برآمدگی در گردن
• درد در هنگام حرف زدن یا بلعیدن چیزی
• مشکل تنفسی
• از دست دادن کامل صدا برای چند روز

تشخیص خشونت صدا
پزشک ابتدا در مورد علایم و عادات سبک زندگی مثل مصرف دخانیات و مشروب سؤال خواهد کرد تا بتواند علت را تعیین کند. پزشک همچنین ممکن است بخواهد تا در مورد طبیعت شغل فرد یا کارهایی که اخیراً انجام داده است، بداند.
پزشک احتمالاً دهان و گلو را معاینه خواهد کرد. برای مثال، احتمال استفاده از یک آینه کوچک برای بررسی حنجره و وارسی التهاب یا آزردگی وجود دارد.

پیشگیری از خشونت صدا
شناسایی و اجتناب از محرک‌ها می‌تواند باعث پیشگیری از خشونت صدا شود. در مورد برخی افراد این موضوع ممکن است شامل شیوه استفاده از صدا باشد.
برای پیشگیری از خشونت صدا شخص باید موارد زیر را مراعات کند:
• مقدار زیادی آب بنوشد
• در خانه از دستگاه بخور استفاده کند
• برای کاهش شانس ابتلاء به سرماخوردگی یا آنفولانزا مرتب دست‌های خود را بشوید
• در زمان ناخوشی به حنجره خود استراحت بدهد
• منظماً ورزش کند
• در زمان حرف زدن یا آواز خواندن از تکنیک‌های تنفسی استفاده کند
به علاوه اجتناب از موارد زیر نیاز است:
• مصرف دخانیات (سیگار، سیگارت و ...)
• خوردن غذاهای چاشنی‌دار، مشخصاً اگر دچار ریفلاکس اسید باشد
• مصرف دهانشویه دارای الکل
• بیش‌کاربرد صدا در شرایط ممکن

خلاصه
خشونت صدا به علل متعددی ممکن است بروز کند. علامت اصلی آن تیز و گوشخراش شدن صدا است. به هر حال بسته به علت، علایم دیگری مثل سرفه یا گلودرد امکان بروز دارند.
خشن شدن صدا همیشه علتی برای نگرانی نیست. اغلب اوقات صدای شخص بدون نیاز به درمان به وضعیت نرمال خود برمی‌گردد. در موارد دیگر پزشک دارو یا تغییرات سبک زندگی را برای برطرف کردن اختلال ایجاد شهد توصیه می‌کند./

خشونت صدا: علل و درمان خشن شدن صدا
سینتیا تیلور چاووستی، آرون کندولا
ترجمه هستی فراست‌فر

Source:
Medical News Today
What can cause a hoarse voice and how is it treated?
Medically reviewed by Cynthia Taylor Chavoustie, MPAS, PA-C —
Written by Aaron Kandola
On January 28, 2021