اولسر گلو یا زخم گلو: علایم، علل، درمان، و مداوای خانگی

در این مقاله:
• علایم اولسر گلو کدامند؟
• علل اولسر گلو
• اولسر گلو چگونه درمان و مدیریت می‌شود؟
• مداوای خانگی برای اولسر گلو
• پیشگیری از اولسر گلو
• دوره التیام
• خلاصه

برخی مواقع مردم دچار اولسر یا زخمی در گلو، مری، یا حنجره می‌شوند که می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در خوردن، نوشیدن، جویدن، بلعیدن یا تکلم شود.
چیزهای بسیاری شامل شیمی درمانی و اشعه درمانی، عفونت قارچی، عفونت باکتریایی، یا عفونت ویروسی، سرطان، ریفلاکس اسید معده، و اختلالات دیگر موجب التهاب و تحریک می‌توانند باعث این اولسرها [زخم‌ها] شوند.

علایم اولسر گلو کدامند؟
علایم همراه اولسر گلو ممکن است به علت زمینه‌ای مرتبط بوده و شامل موارد زیر باشند:
• گلودرد
• تب و لرز
• درد مفصل
• دشواری بلع
• درد در زمان بلع
• بالا آوردن اسید معده
• سوزش یا درد قفسه سینه (سوزش سر دل)
• احساس اینکه گویی توده‌ای در گلو وجود دارد
• تهوع
• استفراغ خونی یا بدون خون
• حس خفگی
• تغییرات صدا
• سرفه مکرر یا صاف کردن گلو
• تغییرات چشایی (وجود مزه اسیدی یا ترشی یا تلخی در دهان)
• تغییرات بویایی
• درد گوش

تشخیص اولسر گلو
در مرحله نخست پزشک معاینه بالینی انجام داده و علایم مبتلابه شخص را ارزیابی می‌کند. پزشکان در مرحله بعد ممکن است نیاز به گرفتن کشت گلو با استفاده از سواب دهان داشته باشند. گاهی از اوقات به تست ادرار، تست خون نیاز است.
به هر حال تشخیص اولسرها به علت مشکوک اختلال بستگی دارد و می‌تواند موارد زیر را شامل شود:
• اشعه X با بلع باریم. برای ارزیابی باریک شدن مری، فتق‌ها، یا ضایعات توده‌ای صورت می‌گیرد. این اقدام با نوشیدن به یک محلول مایع باریم انجام می‌شود که جدار گلو، مری و معده را می‌پوشاند.
• اندوسکپی مری. برای ارزیابی ناهنجاری‌های مری با استفاده از یک یک دوربین مجهز به نور که در مری وارد می‌شود انجام می‌شود. در این اقدام امکان بیوپسی یا گرفتن نمونه پوست وجود دارد.
• لارنگوسکپی. برای ارزیابی لارنکس [حنجره] و هیپوفارنکس (محدوده‌ای از گلو که در آن فارنکس و مری پشت لارنکس به هم می‌رسند) با استفاده از دوربین فیبر اپتیک یا آینه‌های کوچک انجام می‌شود.
• ویدیواستروبوسکپی لارنژیال. این اقدام برای ارزیابی تارهای صوتی و حنجره با نور استراب از طریق یک لارنگوسکپ و ضبط ویدیویی صورت می‌گیرد.
• پانندوسکپی. برای ارزیابی دهان، بینی، گلو (شامل لارنکس و هیپوفارنکس)، مری، و تراکئا [نای] با هدف یافتن تومورهای بالقوه سرطان‌زا صورت می‌گیرد.
• دیگر تست‌های تصویربرداری. این تست‌ها CT اسکن، و MRI را شامل می‌شود. در برخی موارد به ویژه در موارد ظن پزشک نسبت به سرطان، انجام PET اسکن (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون) انجام می‌گیرد.

علل اولسر گلو
اولسر گلو ممکن است مرتبط به علل زیر یا ناشی از آنها باشد:
• برخی موارد شیمی درمانی یا اشعه درمانی برای سرطان
• انواع عفونت باکتریایی
• انواع عفونت قارچی مثل برفک دهان، که نوعی عفونت مخمری ایجاد شده توسط کاندیدا البیکانس است
• انواع عفونت ویروسی مثل هرپانژینا [هرپانژین] (تاول‌های دهانی)، و بیماری دست، پا و دهان، که بر اثر ویروس کوکس‌ساکی A ایجاد می‌شود
• اختلالاتی مثل بیماری بهجت، که نوعی بیماری التهابی است که باعث ایجاد زخم‌هایی در دهان، ناحیه تناسلی و دیگر نواحی بدن می‌شود
• سرطان
انواع اولسر مری ممکن است به علت زیر مرتبط بوده یا بر اثر آنها ایجاد شود:
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
• مصرف برخی داروها، مثل داروهای غر استروئیدی ضد التهابی، بیس‌فسفونات‌ها، و بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها
• عفونت‌هایی مثل گونه‌های کاندیدا (مخمر)، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، و HIV
• مصرف زیاد غذاهای اسیدی مثل انواع مرکبات و سرکه، و نوشیدن کافئین و الکل
• خوردن عامل‌های فرساینده مثل آمونیاک یا هیدروکسید سدیم
• شیمی درمانی یا اشعه درمانی سرطان (موکوسیت)
• استفراغ بیش از حد
• انواع آلرژی
زخم‌ها یا گرانولوماهای یافت شده در حنجره ممکن است به اختلالات زیر مرتبط بوده یا نتیجه آنها باشند:
• آسیب ناشی از لوله‌گذاری - که در آن برای کمک به تنفس بیمار یک لوله از راه گلو وارد تراکئا می‌شود
• ریفلاکس لارنگوفارنژیال، یک وضعیت التهابی ناشی از GERD، که در آن اسید معده وارد قسمت پایین گلو و حنجره می‌شود
• سرفه زیاد یا کاربرد بیش از حد صدا
• سرطان

اولسر گلو چگونه درمان و مدیریت می‌شود؟
در بعضی موارد تعدیل‌های ساده در سبک زندگی ممکن است تمام آن چیزی باشد که نیاز است، و این مورد در ادامه بحث خواهد شد. به هر حال، برخی انواع زخم‌های گلو یا مری نیاز به مراقبت پزشکی گسترده‌تری دارند و مردم باید در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک مشورت کنند.
درمان اولسر گلو می‌تواند موارد زیر را شامل گردد:
• داروهایی مثل انواع داروی آنتی‌ویروس، آنتی‌بیوتیک، و ضد قارچ
• داروهای مسکن درد مثل استامینوفن
• دهانشویه‌های طبی حاوی داروهایی مثل داروی بی‌حسی موضعی لیدوکائین
درمان اولسر گلو می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• ضد ویروس، آنتی‌بیوتیک، ضد قارچ یا ضد انگل
• داروهای مخصوص کاهش تولید یا فعالیت اسید معده مثل داروهای غیر نسخه‌ای یا نسخه‌ای آنتاسید، بلوک کننده‌های گیرنده H2، یا مهار کننده‌های پمپ پروتون
• داروهایی برای تخلیه سریع‌تر معده
• گلوکوکورتیکوئید تراپی
• جراحی برای برخی موارد
درمان گرانولوماهای طناب صوتی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• برداشتن لوله اندوتراکئال
• صوت درمانی
• داروهایی برای درمان ریفلاکس اسید معده
• گاهی اوقات جراحی نیاز است

مداوای خانگی برای اولسر گلو
تغییرات سبک زندگی و تعدیل‌های مربوط به آن که می‌توان برای مداوا و مدیریت کردن علایم اولسر گلو انجام داد موارد زیر را شامل می‌شود:
• اجتناب از غذاهای اسیدی، دهانشویه‌ها یا نوشابه‌های الکلی و دود کردن تنباکو
• خوردن غذاهای نرم، خامه‌ای و ملایم مثل انواع پنیر، پوره سیب زمینی و ماست
• اجتناب از غذاهای سفت و سخت مثل چیپس، آجیل، و برخی انواع میوه و سبزی
• آب کشیدن دهان یا قرقره آب‌نمک و جوش شیرین
• خوردن و نوشیدن نوشیدنی‌ها و غذاهای ولرم یا سرد
• خوردن خامه ترش پیش از هر وعده غذا برای پوشش غشاء مخاطی
• سیراب نگه داشتن بدن از طریق نوشیدن جرعه جرعه مایعات در طول روز
• کاهش خطر GERD از طریق حفظ وزن در محدوده سالم و اجتناب از غذاهای اسیدی و محرک شامل غذاهای دارای پایه گوجه فرنگی، مرکبات، نعناع و شکلات
• اجتناب از خوردن غذاهای مفصل و چرب پیش از رفتن به بستر خواب

پیشگیری از اولسر گلو
موازین هست که مردم می‌توانند برای پیشگیری از اولسر گلو در برخی موارد آنها را مراعات کنند و عبارتند از:
• حفظ سلامت. از بیماری‌های مسری که می‌توانند باعث اولسر گلو عفونی شوند از طریق رعایت بهداشت مناسب دست و اجتناب از تماس با افراد بیمار دچار زخم عفونی پیشگیری کنید. تمیز نگه داشتن سطوح نیز از گسترش عفونت پیشگیری می‌کند.
• مصرف کامل داروها. تمامی داروهای خود را بر مبنای دستور مصرف کنید. قرص خود را بدون آب، درست در آستانه خواب و پیش از دراز کشیدن نخورید.
• مصرف الکل و تنباکو را متوقف کنید. الکل و تنباکو می‌توانند اولسر گلو را تشدید کرده و ریسک ابتلاء به سرطان را افزایش دهند.
• ریسک فاکتورها را مدیریت کنید. در مورد مدیریت کردن هر عاملی مثل دیابت ملیتوس که ممکن است به افزایش ریسک ایجاد اولسر منجر گردد، با پزشک خود مشورت کنید.
• ریفلاکس اسید را مدیریت یا از آن پیشگیری کنید. نگه داشتن وزن در محدوده سالم، اجتناب از غذاهای اسیدی یا محرک، و خودداری از خوردن غذاهای مفصل و چرب مفید است. بالا قرار دادن سر نسبت به بدن در بستر خواب نیز می‌تواند مفید باشد.

دوره التیام
هر موقعیتی منحصر به فرد است. مردم باید در مورد پیش‌آگهی مربوط به خود با پزشک مشورت کنند.
هر کسی که دچار علایم تازه یا نامعمول است باید در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کند، زیرا ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز باشد.
افراد دچار هر یک از موارد زیر باید با پزشک مشورت کنند:
• دردی که با استفاده از داروهای غیر نسخه‌ای فروکش نمی‌کند
• علایمی که با استفاده از آنتی‌اسیدهای غیر نسخه‌ای یا دیگر داروهای GERD تخفیف نمی‌یابند.
• ناتوانی در خوردن یا نوشیدن
• زخم‌هایی که بیش از چند روز ادامه می‌یابند
• هر کسی که دچار علایم فهرست شده در زیر باشد باید به فوریت تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد:
• درد قفسه سینه، تنگی نفس، کوبش قلب، یا لتارژی
• سردرد، استفراغ، درد گردن، یا خشکی گردن
• تغییرات رفتاری و علایم شبه آنفولانزا
• استفراغ در مقادیر زیاد یا استفراغ خون به رنگ قرمز روشن
• استفراغ با محتویات شبیه به تفاله قهوه

خلاصه
اولسر گلو بر اثر طیفی از اختلالات و درمان‌های پزشکی رخ می‌دهند. آنها ممکن است دردناک باشند که این درد در برخی موارد شدید و ناتوان کننده است. علی‌رغم دردناک بودن، درمان و پیش‌آگهی عموماً خوب است اما این پیش‌آگهی به اختلال تحت درمان بستگی دارد./

اولسر گلو یا زخم گلو: علایم، علل، درمان، و مداوای خانگی
دکتر استیسی سمپسون، لوری اسمیت
ترجمه هستی فراست‌فر

Source:
Medical News Today
What you should know about throat ulcers
Medically reviewed by Stacy Sampson, D.O. —
Written by Lori Smith, BSN, MSN, CRNP —
Updated on December 21, 2020