plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

پوئیکیلوسیتوزیس

 الپتوسیت، اُوالوسیت، داکریوسیت، سلول‌های قطره اشکی، اکانتوسیت‌، سلول‌های خار مانند، اکینوسیت، اسکیزوسیت‌

پوئیکیلوسیتوزیس عموماً بر اثر اختلال پزشکی دیگری مثل آنمی، بیماری کبد، الکلیسم، یا یک اختلال خونی وراثتی ایجاد می‌شود

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علایم پوئیکیلوسیتوزیس
• چه چیزی باعث پوئیکیلوسیتوزیس می‌شود؟
• تشخیص پوئیکیلوسیتوزیس
• انواع مختلف پوئیکیلوسیتوزیس کدامند؟
• پوئیکیلوسیتوزیس چگونه درمان می‌شود؟
• دورنما



پوئیکیلوسایتوسیس [پوئیکیلوسیتوزیس] اصطلاح پزشکی برای داشتن سلول‌های قرمز خون (RBCs) با شکل غیر نرمال در خون است. سلول‌های قرمز خون دارای شکل غیر نرمال پوئیکیلوسایت [پوئیکیلوسیت] نامیده می‌شوند.
در حالت نرمال سلول‌های قرمز خون (که اریتروسیت نیز نامیده می‌شوند) دارای شکلی شبیه به دیسک با مرکز تخت در هر دو سمت هستند. پوئیکیلوسیت‌ها ممکن است:
• هموار‌تر از حالت نرمال باشند
• کشیده، هلالی یا قطره اشکلی شکل باشند
• حاشیه‌های تیز داشته باشند
• دارای ویژگی‌های غیر نرمال دیگری باشند
سلول‌های قرمز خون (RBCs) اکسیژن و مواد مغذی را به بافت‌ها و ارگان‌های بدن می‌رسانند. اگر سلول‌های قرمز خون دارای شکل غیر منظم باشند دیگر قادر به حمل اکسیژن به مقدار کافی نخواهند بود.
پوئیکیلوسیتوزیس عموماً بر اثر اختلال پزشکی دیگری مثل آنمی، بیماری کبد، الکلیسم، یا یک اختلال خونی وراثتی ایجاد می‌شود. به همین دلیل، وجود پوئیکیلوسیت‌ها و شکل غیر نرمال سلول‌ها برای تشخیص دیگر اختلالات پزشکی مفیدند. اگر کسی دچار پوئیکیلوسیتوزیس باشد، احتمالاً به یک اختلال زیربنایی پزشکی نیازمند درمان مبتلاء است.

علایم پوئیکیلوسیتوزیس
علامت اصلی پوئیکیلوسیتوزیس داشتن مقادیر قابل توجهی (بیش از 10 درصد) سلول‌های قرمز خون با شکل غیر نرمال است.
به طور کلی علایم پوئیکیلوسیتوزیس به اختلال زیربنایی مسبب بیماری مزبور بستگی دارد. پوئیکیلوسیتوزیس را در عین حال می‌توان یک علامت بسیاری از اختلالات دیگر تلقی کرد.
علایم شایع دیگر اختلالات خونی مرتبط مثل آنمی شامل موارد زیر است:
خستگی مفرط
• رنگ‌پریدگی پوست
• ضعف
تنگی نفس
این علایم مشخص نتیجه فقدان اکسیژن کافی در بافت‌ها و ارگان‌های بدن هستند.

چه چیزی باعث پوئیکیلوسیتوزیس می‌شود؟
پوئیکیلوسیتوزیس به طور معمول نتیجه یک اختلال دیگر است. اختلالات پوئیکیلوسیتوزیس ممکن است ارثی یا اکتسابی باشند. اختلالات ارثی بر اثر جهش ژنتیکی ایجاد می‌شوند. اختلالات اکتسابی در طول زندگی شکل می‌گیرند.
علل وراثتی پوئیکیلوسیتوزیس شامل موارد زیر است:
• بیماری آنمی سلول داسی شکل، یک بیماری ژنتیکی که با سلول‌های قرمز خون دارای شکل هلالی غیر نرمال مشخص می‌شود
تالاسمی، یک اختلال خونی ژنتیکی که در آن بدن هموگلوبین غیر نرمال تولید می‌کند
• کمبود پیرووات کیناز
سندرم مک‌لئود، یک اختلال ژنتیکی نادر که بر عصب‌ها، قلب، خون و مغز تأثیر می‌گذارد. علایم این بیماری به طور معمول به کندی شکل می‌گیرند و در دوره میانسالی شروع می‌شوند
• الیپتوسیتوزیس وراثتی
• اسفروسیتوزیس وراثتی
• علل اکتسابی پوئیکیلوسیتوزیس شامل موارد زیرند:
آنمی کمبود آهن، شایع‌ترین شکل آنمی است که زمانی ایجاد می‌شود که بدن فاقد آهن کافی است
• آنمی مگالوبلاستیک، نوعی آنمی است که عموماً بر اثر کمبود فولات یا ویتامین B12 ایجاد می‌شود
• آنمی‌های همولیتیک خودایمنی، گروهی از اختلالات هستند که زمانی بروز می‌کنند که سیستم ایمنی به اشتباه سلول‌های قرمز خون را تخریب می‌کند
• بیماری کبد و کلیه
• الکلیسم یا بیماری کبدی مرتبط به الکل
مسمومیت سرب
شیمی درمانی
عفونت‌های شدید
سرطان
• مایلوفیبروزیس

تشخیص پوئیکیلوسیتوزیس
تمامی نوزادان در ایالات متحد آمریکا برای بررسی برخی اختلالات خونی ژنتیکی مثل آنمی سلول داسی شکل غربالگری می‌شوند. پوئیکیلوسیتوزیس ممکن است در تستی به نام اسمیر خون تشخیص داده شود. این تست را می‌توان در طول یک آزمون فیزیکی روتین یا در صورتی که شخص دچار علایم غیر قابل توضیح باشد، انجام داد.
در اسمیر خون، پزشک یک لایه نازک خون را روی اسلاید میکروسکپ پهن کرده و آن را برای کمک به تمایز سلول‌ها رنگ‌آمیزی می‌کند. در مرحله بعد پزشک خون را زیر میکروسکپ که اندازه و شکل سلول‌های قرمز خون در آن قابل مشاهده‌اند، بررسی می‌کند.
نه اینکه هر سلول قرمز خون منفرد دارای شکل غیر نرمال است. مردم مبتلاء به پوئیکیلوسیتوزیس دارای سلول‌های با شکل غیر نرمال در کنار سلول‌های دارای شکل نرمال هستند. گاهی از اوقات، چند نوع مختلف پوئیکیلوسیت در خون شخص وجود دارد. پزشک سعی خواهد کرد تا مشخص کند که کدام شکل بیشترین شیوع را دارد.
به علاوه پزشک احتمالاً تست‌هایی را برای یافتن علت غیر نرمال بودن شکل سلول‌های قرمز خون انجام خواهد داد. پزشک سؤال‌هایی را در مورد تاریخچه پزشکی شخص مطرح خواهد کرد. مردم باید در مورد علایم مبتلابه خود یا هر گونه دارویی که مصرف می‌کنند به پزشک توضیح دهند.
مثال‌هایی از دیگر تست‌های تشخیصی شامل موارد زیر است:
• تست شمارش کامل خون (CBC)
• سطح سرمی آهن
• تست فریتین
• تست ویتامین B12
• تست فولات
• تست‌های عملکرد کبد
بیوپسی مغز استخوان
• تست پیرووات کیناز

انواع مختلف پوئیکیلوسیتوزیس کدامند؟
چند نوع مختلف پوئیکیلوسیتوزیس وجود دارد. نوع پوئیکیلوسیتوزیس به مشخصات پوئیکیلوسیتوزیس با شکل غیر نرمال بستگی دارد. در حالی که امکان وجود بیش از یک نوع پوئیکیلوسیت در خون در هر بازه زمانی مطرح است، به طور معمول تعداد سلول‌های یک نوع آن بیش از دیگر انواع است.

اسفروسایت‌ها [اسفیروسیت‌ها]
اسفروسیت‌ها سلول‌های کروی شکل متراکم فاقد مرکز صاف با رنگی روشن‌تر از سلول‌های قرمز خون دارای شکل منظم هستند. اسفروسیت‌ها ممکن است در اختلالات زیر دیده شوند:
• اسفروسیتوزیس وراثتی
آنمی همولیتیک خودایمنی
• واکنش‌های همولیتیک تزریق خون
• اختلالات قطعه قطعه شدن سلول قرمز

استوماتوسایت‌ها [استوماسیت‌ها] (سلول‌های دهانی)
بخش مرکزی سلول استوماتوسیت به جای گرد بودن بیضوی، یا شبه شکاف است. استوماتوسیت‌ها اغلب به عنوان دهانی شکل توصیف می‌شوند و ممکن است در مردم زیر دیده شوند:
• الکلی‌
• دچار بیماری کبد
• مبتلاء به استوماتوسیتوزیس وراثتی، یک اختلال ژنتیکی نادر که در آن غشاء سلولی دچار نشت سدیم و یون‌های پتاسیم است

کودوسایت‌ها [کودوسیت‌ها] (سلول‌های هدف)
کودوسیت‌ها گاهی اوقات سلول‌های هدف نامیده می‌شوند زیرا اغلب شبیه به قلب هدف به نظر می‌رسند. کودوسیت‌ها ممکن است در اختلالات زیر ظاهر شوند:
• تالاسمی
• بیماری کبدی کلستاتیک
• اختلالات هموگلوبین C
• مردمی که اخیراً طحال آنها برداشته شده است (اسپلنکتومی)
اگرچه مورد شایعی نیست کودوسیت‌ها همچنین ممکن است در مردم دچار آنمی سلول داسی شکل، آنمی کمبود آهن یا مسمومیت سرب نیز دیده شوند.

لپتوسایت‌ها [لپتوسیت‌ها]
لپتوسیت‌ها که اغلب سلول‌های ویفری نامیده می‌شوند سلول‌هایی صاف دارای هموگلوبین در حاشیه سلول هستند. لپتوسیت‌ها در مردم دچار اختلالات تالاسمی و افراد مبتلاء به بیماری انسدادی کبد دیده می‌شوند.

سلول‌های داسی شکل (دریپانوسایت‌ها [دریپانوسیت‌ها])
سلول‌های داسی شکل یا دریپانوسیت‌ها سلول‌های قرمز خون کشیده و هلالی شکلند. این سلول‌ها وجه مشخصه آنمی سلول داسی شکل و همچنین هموگلوبین اس-تالاسمی محسوب می‌شوند.

الیپتوسایت‌ها [الپتوسیت‌ها] (اُوالوسیت‌ها)
الیپتوسیت‌ها که زیر عنوان اوالوسیت‌ها نیز به آنها اشاره می‌شود، اندکی بیضی شکل یا سلول‌هایی به شکل سیگار با پایانه‌های صاف هستند. به طور معمول وجود مقادیر بالای الیپتوسیت‌ها پیامی در مورد وجود یک اختلال ارثی به نام الیپتوسیتوزیس وراثتی محسوب می‌شود. تعداد متوسطی از الیپتوسیت‌ها ممکن است در مردم دچار اختلالات زیر مشاهده گردد:
• تالاسمی
• مایلوفیبروزیس
سیروز
• آنمی کمبود آهن
• آنمی مگالوبلاستیک

داکریوسایت‌ها [داکریوسیت‌ها] (سلول‌های قطره اشکی)
اریتروسیت‌های قطره اشکی یا داکریوسیت‌ها سلول‌های قرمز خون با یک انتهای گرد و انتهای دیگر تیز هستند. این نوع پوئیکیلوسیت ممکن است در مردم دچار اختلالات زیر مشاهده شود:
• بتا تالاسمی
• مایلوفیبروزیس
لوسمی (لوکمی)
• آنمی مگالوبلاستیک
• آنمی همولیتیک

اکانتوسایت‌ها [اکانتوسیت‌ها] (سلول‌های خار مانند)
اکانتوسیت‌ها دارای طرح غیر نرمال خار شکل (موسوم به اسپیکول‌ها) در حاشیه غشاء سلولی هستند. اکانتوسیت‌ها در اختلالات زیر دیده می‌شوند:
• ابتالیپوپروتئینمی، یک اختلال ژنتیکی نادر که به ناتوانی در جذب برخی چربی‌های غذایی منجر می‌شود
• بیماری کبد الکلی شدید
• پس از اسپلنکتومی
• آنمی همولیتیک خودایمنی
• بیماری کلیه
• تالاسمی
• سندرم مک‌لئود

اکینوسایت‌ها [اکینوسیت‌ها] (سلول‌های سوراخ)
همانند اکانتوسیت‌ها این سلول‌ها نیز دارای اسپیکول‌هایی در حاشیه غشاء سلولی هستند. اما این طرح‌ها عموماً فواصل مساوی داشته و تعداد آنها به نسبت اکانتوسیت‌ها بیشتر است. اکینوسیت‌ها همچنین سلول‌های بور نیز نامیده می‌شوند.
اکینوسیت‌ها ممکن است در مردم دچار اختلالات زیر دیده شود:
• کمبود پیرووات کیناز، یک اختلال متابولیک ارثی که بر بقاء سلول‌های قرمز خون تأثیر منفی دارد
• بیماری کلیه
• سرطان
• بلافاصله پس از تزریق خون کهنه (اکینوسیت‌ها ممکن است در طول ذخیره خون شکل بگیرند)

اسکیزوسایت‌ها [اسکیزوسیت‌ها] (اسکیستوسیت‌ها)
اسکیزوسیت‌ها سلول‌های قرمز خون تکه تکه شده هستند. آنها عموماً در مردم دچار آنمی همولیتیک دیده می‌شوند یا ممکن است در پاسخ به اختلالات زیر ظاهر شوند:
سپسیس
• عفونت شدید
سوختگی‌ها
• صدمات بافت

پوئیکیلوسیتوزیس چگونه درمان می‌شود؟
درمان پوئیکیلوسیتوزیس به علت بروز اختلال بستگی دارد. برای مثال پوئیکیلوسیتوزیس ناشی از کمبود میزان ویتامین B12، فولات، یا آهن احتمالاً با تجویز مکمل‌ها و افزایش مقدار این ویتامین‌ها در برنامه غذایی درمان می‌شود؛ یا، پزشکان ممکن است بیماری زیربنایی (برای مثال بیماری سلیاک) را که در وهله اول باعث ایجاد کمبود مزبور شده است درمان کنند.
مردم دچار اشکال وراثتی آنمی مثل آنمی سلول داسی شکل یا تالاسمی ممکن است به تزریق خون یا پیوند مغز استخوان برای درمان اختلال مورد بحث نیاز داشته باشند. مردم دچار بیماری کبد ممکن است به پیوند کبد نیاز پیدا کنند در حالی که مردم مبتلاء به عفونت‌های جدی احتمالاً به آنتی‌بیوتیک نیاز دارند.

دورنما
چشم‌انداز درازمدت برای پوئیکیلوسیتوزیس به علت آن و سرعت شروع درمان بستگی دارد. آنمی ناشی از کمبود آهن قابل درمان و اغلب قابل علاج است اما در صورت عدم درمان می‌تواند خطرناک باشد. این موضوع به ویژه در مورد زنان باردار مصداق دارد. آنمی در طول بارداری می‌تواند سبب پیامدهایی شامل نقایص جدی مادرزادی مثل نقایص لوله‌های عصبی شود.
آنمی بر اثر یک اختلال ژنتیکی مثل آنمی سلول داسی شکل به درمان مادام‌العمر نیاز دارد اما پیشرفت‌های اخیر پزشکی دورنما را در مورد مردم دچار برخی اختلالات خونی ژنتیکی بهبود بخشیده است./


• دکتر النا بیگرز، ژاکلین کافاسو
• ترجمۀ فرهنگ راد


Source:
Healthline
Everything You Should Know About Poikilocytosis
Medically reviewed by Alana Biggers, MD
On October 25, 2017 —
Written by Jacquelyn Cafasso

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده