دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

برونکوپنومونی یا پنومونی (ذات‌الریه) مسبب آسیب دیدن برونش‌ها

پنومونی، ذات‎الریه، برونش، آلوئولی، برونکوپنومونی، مسمومیت خون، سپسیس، سندرم زجر تنفسی حاد، برونکیول، بیماری خودایمنی،  استرپتوکوک پنومونی و همیفیلوس آنفلوانزا نوع b

در سال 2015 تعداد 920.000 کودک زیر سن 5 سال در سطح جهان جان خود را بر اثر پنومونی از دست دادند. این میزان شیوع مرگ و میر به طور عمده ناشی از برونکوپنومونی بوده است.

مقالات بیماری‌های عفونی / باکتری / ویروس

• آرون کندولا، دکتر دانیل میورل
• ترجمه هامیک رادیان


برونکوپنومونی [برونکونیمونیا] نوعی از پنومونی است، اختلالی که باعث التهاب ریه‌ها می‌شود. علایم برونکوپنومونی ممکن است خفیف یا شدید بوده و شامل سرفه، مشکلات تنفسی، و تب است. علل آن عفونت‌ باکتریایی، ویروسی یا عفونت‌های قارچی قفسه سینه را شامل می‌شود.
بر مبنای اعلام CDC، پنومونی سالانه مسبب حدود 51.811 مورد مرگ در ایالات متحد آمریکا است که اکثریت این مرگ‌ها در بزرگسالان دارای سنین بالای 65 سال رخ می‌دهد.


[مطالب این مقاله:]
• علایم برونکوپنومونی
• علل و ریسک فاکتورهای برونکوپنومونی
• عوارض برونکوپنومونی
• تشخیص برونکوپنومونی
• درمان برونکوپنومونی
• پیشگیری از برونکوپنومونی
• پیام همراه


برونکوپنومونی چیست؟
برونش‌ها راه‌های هوایی بزرگی هستند که نای را به ریه‌ها متصل می‌کنند. این برونش‌ها در ریه‌ها به لوله‌های هوایی متعددی تقسیم می‌شوند که برونکیول نام دارند و ریه‌ها را تشکیل می‌دهند.
در انتهای برونکیول‌ها کیسک‌های* هوایی قرار دارند که آلوئولی نامیده می‌شوند و در آنها تبادل اکسیژن از ریه و دی‌اکسید کربن نشأت گرفته از جریان خون انجام می‌شود.
پنومونی سبب التهاب ریه‌ها می‌شود که باعث پر شدن آلوئولی از مایع می‌گردد. این مایع باعث اختلال عملکرد نرمال ریه می‌شود و طیفی از مشکلات را در سیستم تنفسی ایجاد می‌کند.
برونکوپنومونی نوعی از پنومونی است که باعث آسیب دیدن آلوئولی و برونش‌ها می‌شود.
علایم برونکوپنومونی می‌تواند طیفی از علایم خفیف تا شدید را شامل شود. این اختلال شایع‌ترین نوع پنومونی در کودکان است و علت پیشتاز ایجاد مرگ ناشی از عفونت در کودکان سنین زیر 5 سال محسوب می‌شود.
علایم، علل، عوارض، تشخیص، درمان، و پیشگیری برونکوپنومونی به طور معمول مشابه مورد پنومونی است.

علایم برونکوپنومونی
علایم برونکوپنومونی بسته به شدت اختلال متفاوت است. علایم احتمال بیشتری دارد که در مردم دچار ضعف در سیستم ایمنی مانند کودکان، پیران یا مردم دچار برخی اختلالات پزشکی یا مصرف کننده برخی داروهای خاص شدید باشد.
علایم برونکوپنومونی شامل موارد زیر است:
• تب
• مشکلات تنفسی، مثل تنگی نفس
درد قفسه سینه که بر اثر سرفه یا نفس کشیدن عمیق بدتر می‌شود
• سرفه کردن توأم با بالا آوردن مخاط
• تعریق
لرز یا رعشه
• رنجوری عضلانی
• کمبود انرژی یا خستگی مفرط
• فقدان اشتها
سردرد
• گیجی، یا سردرگرمی، به ویژه در افراد مسن
سرگیجه
تهوع و استفراغ
• سرفه همراه بالا آوردن خون

علل و ریسک فاکتورهای برونکوپنومونی
شایع‌ترین علت برونکوپنومونی یک عفونت باکتریایی ریه مثل استرپتوکوک پنومونی و همیفیلوس آنفلوانزا نوع b است. عفونت‌های ویروسی و قارچی ریه نیز می‌توانند باعث ایجاد پنومونی شوند.
اجرام مضر ممکن است وارد برونش‌ها و آلوئولی‌ شده و در آنجا تکثیر شوند. سیستم ایمنی بدن سلول‌های سفید خون را برای حمله کردن به اجرام مزبور تولید می‌کند، که سبب بروز التهاب می‌شوند. علایم اغلب از این التهاب نشأت می‌گیرد.
ریسک فاکتورهای ابتلاء به برونکوپنومونی شامل موارد زیر است:
• سن زیر 2 سال
• سن بالای 65 سال
• مصرف دخانیات یا مصرف بیش از حد الکل
• عفونت تنفسی اخیر مثل سرماخوردگی و آنفولانزا
• بیماری ریوی درازمدت مثل COPD، فیبروز کیستیک، برونشکتازی، و آسم
• دیگر اختلالات سلامت مثل دیابت، نارسایی قلبی، بیماری کبد
• اختلالات منجر به تضعیف سیستم ایمنی مثل HIV یا برخی اختلالات خودایمنی (بیماری خودایمنی)
• مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مثل شیمی درمانی، پیوند اعضاء یا مصرف درازمدت استروئیدها
• جراحی یا ترومای اخیر

عوارض برونکوپنومونی
برونکوپنومونی درمان نشده یا شدید می‌‌تواند به بروز عوارض، مشخصاً در مردم در معرض ریسک مثل کودکان خردسال، بزرگسالان مسن، و افراد دچار ضعف سیستم ایمنی یا سیستم ایمنی سرکوب شده، منجر شود.
از آنجا که برونکوپنومونی باعث آسیب رسیدن به تنفس بیمار می‌شود، می‌‌تواند مشکلی بسیار جدی باشد و برخی از اوقات به مرگ منجر شود.
در سال 2015 تعداد 920.000 کودک زیر سن 5 سال در سطح جهان جان خود را بر اثر پنومونی از دست دادند. این میزان شیوع مرگ و میر به طور عمده ناشی از برونکوپنومونی بوده است.
عوارض برونکوپنومونی شامل موارد زیر است:
• نارسایی تنفسی. نارسایی تنفسی هنگامی مطرح است که تبادل ضروری اکسیژن و دی‌اکسید کربن در ریه‌ها دچار نارسایی می‌شود. مردم دچار نارسایی تنفسی ممکن است برای کمک به تنفس نیاز به ونتیلاتور یا ماشین تنفس داشته باشند.
سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS). سندرم زجر تنفسی حاد شکل شدید نارسایی تنفسی است و وضعیتی تهدید کننده زندگی محسوب می‌شود.
سپسیس (مسمومیت خون). سپسیس که به عنوان مسمومیت خون یا سپتی‌سمی نیز شناخته می‌شود، هنگامی بروز می‌کند که عفونت باعث تشدید پاسخ سیستم ایمنی می‌شود که به دستگاه‌ها و بافت‌های بدن آسیب می‌زند. سپسیس می‌تواند باعث نارسایی چند ارگان شود و اختلالی تهدیدگر حیات محسوب می‌گردد.
آبسه ریه. آبسه‌های ریه کیسک‌های پر از چرک هستند که امکان شکل‌گیری آنها درون ریه وجود دارد.

تشخیص برونکوپنومونی
برای تشخیص برونکوپنومونی پزشک معاینه بالینی انجام داده و تاریخچۀ پزشکی فرد را می‌گیرد.
مشکلات تنفسی مثل خس خس سینه، یک نشانگر متعارف برونکوپنومونی محسوب می‌شود. اما برونکوپنومونی ممکن است علایمی مشابه آنفلوانزا داشته باشد که این موضوع برخی از اوقات کار تشخیص بیماری را با مشکل روبرو می‌‏کند.
اگر دکتر ظن به برونکوپنومونی داشته باشد، برای تأیید تشخیص یکی از تست‌های فهرست زیر یا تعداد بیشتری از آنها را برای تعیین نوع و شدت بیماری در دستور کار قرار می‌دهد:
• اسکن اشعه X یا CT اسکن. این تست‌های تصویربرداری به پزشک امکان می‌دهد تا درون ریه را مشاهده کند و نشانه‌های عفونت را مورد بررسی قرار دهد.
• آزمایش‌های خون. این تست‌ها برای کشف نشانه‌های عفونت مثل غیر نرمال بودن تعداد سلول‌های سفید خون کاربرد دارند.
برونکوسکپی. برونکوسکپی شامل عبور دادن یک لوله باریک مجهز به دوربین از طریق دهان است که از نای عبور کرده وارد ریه‌ها می‌شود. این اقدام پزشکی به پزشک امکان مشاهده درون ریه‌ را می‌دهد.
• کشت خلط. این نوعی تست آزمایشگاهی است که می‏‌تواند عفونت بالا آمده با خلط را تشخیص دهد.
• پالس‌ اکسی‌متری. پالس اکسی‌متری تستی است که مقدار اکسیژن جریان یافته از طریق جریان خون را محاسبه می‌کند.
• گازهای خون شریانی. پزشکان از این تست برای تعیین سطح اکسیژن در خون فرد استفاده می‌کنند.

درمان برونکوپنومونی
درمان برونکوپنومونی به نوع عفونت و شدت بیماری بستگی دارد. مردم فاقد دیگر مشکلات سلامت به طور معمول در طول یک تا سه هفته از این بیماری خلاص می‌شوند.
درمان اشکال خفیف برونکوپنومونی در محیط خانه ممکن است که در آن ترکیبی از استراحت و دارو مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما موارد شدید بیماری نیاز به آن دارد که بیمار در بیمارستان بستری شود.
پزشکان در صورتی که برونکوپنومونی ناشی از عفونت باکتریایی باشد برای درمان از آنتی‌بیوتیک استفاده می‌کنند.
در هنگام استفاده از داروهای آنتی‌بیوتیک این موضوع ضروری است که بیماران به شکل دقیق دستورات پزشک را انجام دهند و دوره دارودرمانی خود را به پایان ببرند.
آنتی‌بیوتیک‌ها در مورد عفونت‌های ویروسی کارآیی ندارند. در مورد برونکوپنومونی ویروسی، پزشک ممکن است از یک داروی ضد ویروسی در صورت ابتلاء بیمار به آنفولانزا استفاده کند یا ممکن است این درمان را در صورت وجود علایم به شکل مستقیم مورد استفاده قرار دهد. برونکوپنومونی ناشی از عفونت ویروسی به طور معمول در طول دو تا سه هفته درمان می‌شود.
برای مردم دچار برونکوپنومونی قارچی، دکتر داروی ضد قارچ تجویز می‌کند.
در هنگام بهبود از برونکوپنومونی ضروری است که بیمار:
• مقدار زیادی استراحت کند
• مقدار زیادی مایعات بنوشد که به رقیق شدن مخاط کمک می‌‌کنند و ناراحتی هنگام سرفه را کاهش می‌دهند
• تمامی داروها را بر مبنای تجویز انجام شده از سوی دکتر مصرف کند

پیشگیری از برونکوپنومونی
واکسیناسیون می‌تواند از برخی اشکال برونکوپنومونی پیشگیری کند. "انجمن آمریکایی ریه" (ALA) توصیه می‌کند که کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 65 سال باید برای انجام واکسیناسیون در مورد پنومونی پنوموکوکال که بر اثر باکتری ایجاد می‌شود، به دکتر مراجعه کنند.
ALA همچنین توصیه می‌کند:
• انجام واکسیناسیون در مورد دیگر بیماری‌های منجر به پنومونی مثل آنفولانزا (فلو)، سرخک، آبله مرغان، آنفولانزا همیفیلیوس نوع b / یا پرتوسیس
• مشورت با پزشک در مورد راه‌های پیشگیری از پنومونی و دیگر عفونت‏‌ها در هنگام ابتلاء مردم به سرطان یا HIV
• شستشوی منظم دست‌ها برای زدودن اجرام بیماریزا
• عدم مصرف سیگار زیرا تنباکو به ظرفیت ریه برای مقابله با عفونت آسیب می‌رساند.
• درک و شناسایی علایم پنومونی

پیام همراه
برونکوپنومونی نوعی از پنومونی است که به برونش‌‌ها آسیب می‌زند. این اختلال به طور معمول بر اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود اما عفونت‌های ویروسی و قارچی نیز می‌توانند عامل بروز آن باشند.
علایم اغلب متفاوتند اما می‌توانند سرفه، مشکلات تنفسی، و تب را شامل شوند. در مورد برخی مردم عدم درمان برونکوپنومونی می‌تواند به مشکلی جدی تبدیل و در بعضی موارد به مرگ منجر شود. این بیماری به ویژه در کودکان خردسال، سالمندان و افراد مبتلاء به برخی بیماری‌ها مورد خطرناکی است.
به طور معمول مردمی که وضعیت سلامت آنها توسط دیگر بیماری‌ها مختل نشده باشد در فاصله چند هفته با درمان صحیح بهبود می‌یابند. درمان ممکن است در محیط خانه یا در بیمارستان انجام شود که این به شدت عفونت بستگی دارد. واکسیناسیون می‌تواند در مورد گروه‌های در معرض خطر مفید باشد./


*کیسک در فارسی به معنی کیسه کوچک است


Source:
Medical News Today
What is bronchopneumonia?
Last reviewed Tue 25 September 2018
By Aaron Kandola
Reviewed by Daniel Murrell, MD

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.