روش کار روده‌‌ها و بیماری‌های آنها

در این مقاله:
• روده‌ها چه کاری انجام می‌دهند
• اختلالات تأثیرگذار بر روده
• پیشگیری
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه

روده‌ها مواد غذایی و ویتامین‌ها را جذب کرده و بخشی از دستگاه گوارش هستند. روی هم رفته روده کوچک و روده بزرگ از انتهای معده تا سوراخ مقعد امتداد دارند.

روده‌ها چه کاری انجام می‌دهند
روده‌ها در محدوده شکم قرار گرفته و مواد مغذی و مقداری از آب را جذب می‌کنند.

روده کوچک
غذای خرد شده توسط معده وارد روده کوچک می‌شود که مواد مغذی را جذب کرده و آنها را به جریان گردش خون وارد می‌کند.
سه کلاس اصلی مواد مغذی از روده کوچک عبور می‌کنند:
• پروتئین‌ها
• لیپیدها، یا چربی‌ها
• کربوهیدرات‌ها
روده کوچک شامل سه قسمت است:
• دودنوم: دودنوم به معده متصل است.
• ژوژنوم: ژوژنوم، که قسمت میانی روده کوچک است، مواد مغذی و آب را جذب می‌کند.
• ایلیوم: ایلیوم آنچه را زمانی غذا بوده در فرآیند موسوم به محصول گوارش بیشتر جذب کرده سپس باقی مانده آن را به روده کوچک انتقال می‌دهد.
روده کوچک همچنین از سیستم ایمنی حمایت می‌کند. بر مبنای یک مطالعه قدیمی، مربوط به سال 2011، نقش روده کوچک در تحت کنترل نگه داشتن باکتری‌ها حیاتی بوده و نیاز به تحقیق گسترده‌تری دارد.

روده کوچک چقدر طول دارد؟
روده کوچک تقریباً 20 تا 25 فوت (6.1 تا 7.6 متر) طول دارد که آن را به بخش طولانی‌تر دستگاه روده‌ای تبدیل می‌کند. روده کوچک دارای محدوده بسیار بالایی است که تقریباً 60 تا 120 بار تقویت می‌شود. روده کوچک حالت تخت یا هموار ندارد. در عوض، مشخصات مندرج در زیر به حداکثر رسانی ناحیه سطح و قابلیت جذبی آن کمک می‌کنند:
• تاخوردگی‌های مخاطی - چین‌های پیچیده روی سطح روده کوچک
• ویلی - برآمدگی‌های کوچک و شبه انگشت که جدار داخلی روده کوچک را تشکیل می‌دهند
• میکروویلی - برآمدگی‌های بازهم کوچک‌تری روی ویلی که شبیه مو هستند

روده بزرگ
روده بزرگ آب، نمک، و دیگر مواد زائد را از محصول گوارشی گرفته و مواد زائد را به مدفوع تبدیل می‌کند که وارد راست روده می‌شود.
روده بزرگ دارای چند قسمت شامل موارد زیر است:
• سکوم: سکوم محصول گوارش را از روده کوچک گرفته و آن را به روده بطرگ انتقال می‌دهد.
• آپاندیس: آپاندیس یک محفظه انگشت شکل است که به سکوم متصل می‌شود.
• کولون: کولون بلندترین قسمت روده بزرگ است. کولون آب و نمک را گرفته و زائدات مایع را به شکل مدفوع سفت می‌کند.
• راست روده: راست روده (رکتوم) مدفوع را ذخیره کرده و از طریق سوراخ مقعد از بدن خارج می‌کند.

اختلالات تأثیرگذار بر روده
اختلالات مختلفی شامل موارد زیر می‌توانند بر روده تأثیر بگذارند:

یبوست
یبوست بیانگر سختی دفع مدفوع در دستگاه گوارش است. یبوست ممکن است نتیجه کمبود فیبر یا مصرف کم مایعات، عدم تعادل هورمونی، یا فقدان تحرک باشد. یبوست در عین حال ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی مصرف دارو بروز کند. یبوست در افراد مسن بیش از جوانان شایع است.
خوردن فیبر بیشتر، نوشیدن مقادیر فراوان مایعات، و ورزش منظم می‌تواند به کاهش یبوست کمک کند. شخص در عین حال می‌تواند مکمل‌های فیبر و انواع ملین را برای رفع یبوست مورد استفاده قرار دهد.

گاستروانتریت ویروسی
گاستروانتریت ویروسی آنفولانزای معده نیز نامیده می‌شود. گاستروانتریت ویروسی بر اثر عفونت ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث بروز کرامپ، اسهال آبکی، تهوع، استفراغ و تب شود. علایم ممکن است تا ده روز ادامه داشته باشند.
آنفولانزای معده هر ساله مسؤول 19 تا 21 میلیون مورد ناخوشی اسهالی در ایالات متحد آمریکا محسوب می‌شود.
نکته کلیدی در مورد این بیماری حفظ سیراب بودن بدن و جایگزینی الکترولیت‌های از دست رفته است. برای هدف گرفتن علایم اختصاصی مثل اسهال، داروهای غیر نسخه‌ای مثل لوپرامید (ایمودیوم) می‌تواند مفید باشد.

سندرم روده تحریک‌پذیر
این اختلال با درد شکم، نفخ و تغییرات عادات روده مشخص می‌گردد. این بیماری در سطح ایالات متحد آمریکا مبتلابه 25 تا 45 میلیون نفر است.
علت دقیق سندرم روده تحریک‌پذیر مشخص نشده است اما نویسندگان یک مرور مشاهده کرده‌اند که یک نوع خاص باکتری گرایشی به همراهی با این بیماری دارد.
درمان درست برای این بیماری به علایم مبتلابه شخص بستگی دارد اما نتایج مرور انجام شده در سال 2019 عنوانگر آن است که رویکرد پزشکی هولیستیک شامل درمان شخصی شده با پروبیوتیک و تعدیل‌های رژیم غذایی ممکن است بهترین رویکرد باشد.

بیماری سلیاک
به مرور زمان در شخص دچار بیماری سلیاک گلوتن موجود در گندم به روده کوچک آسیب می‌زند به شکلی که روده دیگر قادر به جذب مواد غذایی به میزان کافی نخواهد بود.
علایم این بیماری متفاوت بوده در طیفی از اسهال و درد شکم تا بی‌قراری و افسردگی بروز می‌کنند. رفتن به سمت رژیم غذایی فاقد گلوتن موضوع محوری در درمان بیماری سلیاک است.

بیماری کرون
بیماری کرون باعث ایجاد التهاب مزمن در دستگاه گوارش می‌شود. این بیماری عموماً بیشترین آسیب را در انتهای روده کوچک و مقطع اتصال آن به روده بزرگ ایجاد می‌کند.
از آنجا که علایم این التهاب از بسیاری از دیگر ناخوشی‌های سلامت نیز نشأت می‌گیرد، پزشک ممکن است بیمار را به یک متخصص به نام گاستروانترولوژیست ارجاع دهد تا تست و تشخیص بیشتری در مورد او صورت گیرد.
تواتر و شدت علایم بیماری ممکن است در افراد متفاوت باشد. درمان شامل استفاده از دارو و مداواهای بیولوژیک است.

کولیت اولسراتیو
کولیت اولسراتیو باعث التهاب، اولسر، و جراحت روده بزرگ می‌شود. علایم شامل درد شکم شبه کرامپ و نیاز عاجل به دفع مدفوع است.
برای هدف قرار دادن عود علایم، پزشک ممکن است دارو تجویز کند: امینوسالیسیلات‌ها، کورتیکوستروئیدها، یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی. اگر علایم شدید بوده و به دارو پاسخ مناسب ندهند پزشک عمل جراحی را توصیه خواهد کرد.

سرطان کولورکتال
بسته به اینکه سلول‌های غیر نرمال ابتدا در کجا شکل می‌گیرند، پزشک ممکن است سرطان کولورکتال را زیر عنوان سرطان روده، سرطان کولون، یا سرطان رکتال بنامد. روی هم رفته، سرطان کولورکتال یک/سوم شایع‌ترین سرطان‌های تشخیص داده شده در بزرگسالان آمریکایی را تشیل می‌دهد.
طیفی از تست‌ها شامل کولونوسکپی، CT اسکن، و بیوپسی می‌توانند سرطان کولورکتال را شناسایی کنند. در اغلب موارد اشکال اولیه این سرطان فاقد علامت است، بنابراین غربالگری و مداخله پزشکی فوری موضوعی حیاتی محسوب می‌گردد.
علایم سرطان کولورکتال عبارتند از:
• اسهال یا یبوست
• خون در مدفوع
• خونریزی از راست روده
• احساس ناخوشی، درد شکم، یا نفخ شکم
• خستگی مفرط
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
رایج‌ترین درمان عمل جراحی است اگرچه توصیه به انجام آن بستگی به اندازه تومور و محل قرارگیری آن و مرحله سرطان دارد.

پیشگیری
تمامی مشکلات مرتبط به سلامت روده قابل پیشگیری نیستند اما راه‌هایی شامل موارد زیر برای مراقبت از روده وجود دارد:
• خوردن غذای سالم غنی از پروتئین، فیبر و کربوهیدرات‌های پیچیده
• سیراب نگه داشتن بدن
• مدیریت میزان استرس
• ترک سیگار (سیگارت) و اجتناب از دود غیر مستقیم آنها

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر درد معده یا روده بیش از چند روز ادامه یابد و با مراقبت خانگی فروکش نکند، شخص باید به پزشک مراجعه کند.
همچنین در صورت مواجهه با موارد زیر شخص باید مورد مراقبت پزشکی قرار گیرد:
• عود کردن علایم یک مشکل شناخته شده سلامت
• فقدان اشتها در کنار خستگی مفرط و کسالت
• خون در مدفوع
• درد شدید و حاد که چند ساعت ادامه می‌یابد

خلاصه
سالم نگه داشتن روده امری حیاتی است و کوشش محققان برای یافتن راه‌های تازه برای درمان بیماری‌های مرتبط ادامه دارد.
این موضوع مهم است که مردم از نشانه‌های هشدار دهنده مثل مدفوع خونی مطلع باشند. در مجموع هر کسی که در مورد سلامت روده خود نگران باشد باید با پزشک مشورت کند./

روش کار روده‌‌ها و بیماری‌های آنها
دکتر مادلن نوت، الکس بل
ترجمه محمدقاسم رفیعی

Source:
Medical News Today
How do the intestines work?
Medically reviewed by Madeline Knott, MD —
Written by Alex Bell
On August 4, 2020