دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

افراد مسن بیشتر محتمل است که در کنار علایم متعارف عفونت دستگاه ادراری که در بالا فهرست شد، دچار گیجی، دلیریوم یا تغییرات رفتاری شوند

مقالات کلیه، مجاری ادراری و تناسلی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر النا بیگرز، نیکول گلن
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

 عفونت دستگاه ادراری (UTI) یک عفونت باکتریایی یا قارچی در بخشی از سیستم ادراری شامل کلیه‎ها، حالب، مثانه و مجرای ادراری است. عفونت‎های دستگاه ادراری یکی از شایع‌ترین عفونت‎ها در سالمندان محسوب می‎شود و این گروه از مردم ممکن است در مقایسه با مردم جوان‎تر علایم به مراتب شدیدتری را تجربه کنند.

[مطالب این مقاله:]
• علایم عفونت دستگاه ادراری در سالمندان
• علل عفونت دستگاه ادراری
• ریسک فاکتورهای عفونت دستگاه ادراری
• عوارض عفونت دستگاه ادراری
• درمان عفونت دستگاه ادراری
• پیشگیری از عفونت دستگاه ادراری

علایم عفونت دستگاه ادراری می‎تواند شامل موارد زیر باشد:
• نیاز عاجل به ادرار کردن
• افزایش میزان ادرار کردن
• احساس سوزش، درد، ناراحتی در هنگام ادرار کردن
• احساس فشار در ناحیه زیر شکم یا لگن
• کدر، غلیظ یا بویناک شدن ادرار
• عدم احساس تخلیه شدن مثانه پس از ادرار کردن
تب
• درد در ناحیه زیر شکم، تهیگاه یا پشت
• وجود خون درون ادرار
خستگی مفرط
تهوع
استفراغ
افراد مسن بیشتر محتمل است که در کنار علایم متعارف عفونت دستگاه ادراری که در بالا فهرست شد، دچار گیجی، دلیریوم یا تغییرات رفتاری شوند.

علایم عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
پزشکان باید موضوع ابتلاء به عفونت دستگاه ادراری را در هر فرد سالمندی که دچار تغییرات رفتاری ناگهانی شده یا به صورت روزافزون دچار حالت سردرگمی می‎شود، بررسی کنند.
تغییراتی در رفتار که می‎تواند نشان دهندۀ امکان ابتلاء به عفونت دستگاه ادراری باشند موارد زیر را شامل می‎شوند.
• بی‎قراری
• توهم
• کناره‌گیری از اجتماع
• تلاطم و سراسیمگی
• گیجی یا سردرگمی

چرا علایم در سالمندان متفاوتند؟
پزشکان در این مورد مطمئن نیستند که چرا علایم اضافی مثل سردرگمی یا دلیریوم در افراد سالمند بروز می‎کنند.
یک نظریه در این مورد بر این باور است که در سالمندان رگ‎های خونی تغذیه کننده مغز ضعیف‌ترند و بیشتر احتمال دارد که به عفونت امکان رسیدن به سیستم عصبی را بدهند.

علل عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
باکتری‎ها یا قارچ‎های وارد شده به سیستم ادراری مسبب ایجاد عفونت دستگاه ادراری محسوب می‎شوند.
بسیاری از عفونت‌های دستگاه ادراری به علت اشیریشیا کولی، نوعی باکتری که عموماً در مدفوع یافت می‎شود و می‎تواند از طریق مجرای ادرای وارد سیستم ادراری شود، ایجاد می‎گردد.
دیگر ارگانییسم‎هایی که قادر به ایجاد عفونت دستگاه ادراری هستند ممکن است در سالمندانی دارای کاتتر یا بستری در بیمارستان یا تسهیلات مراقبتی وجود داشته باشند.
در واقع، عفونت دستگاه ادراری بیشترین شیوع را در افرادی دارد که به صورت درازمدت مقیم تسهیلات مراقبتی مثل آسایشگاه‌های سالمندان هستند.

ریسک فاکتورهای افراد سالمند کدامند؟
عواملی که خطر ایجاد عفونت دستگاه ادراری را در افراد سالمند افزایش می‎دهند عبارتند از:
• تغییرات ایجاد شده در سیستم ایمنی
• قرار گرفتن در معرض تماس با باکتری‎ها در بیمارستان یا تسهیلات مراقبتی
• دیگر اختلالات سلامت مثل بی‎اختیاری ادراری
• سابقۀ ابتلاء به عفونت دستگاه ادراری
• تغییرات ایجاد شده در شیوه عملکرد سیستم ادراری شامل هیپرتروفی پروستاتیک در مردان
• وجود کاتتر ادراری که لوله‎ای است که مثانه را به کیسه‎ای در خارج از بدن فرد متصل می‎کند تا ادرار درون آن تخلیه شود
اطلاع داشتن از ریسک فاکتورهای مزبور از سوی مراقبان افراد سالمند و نیز دقت در بروز هر گونه تغییرات شناختی نشان دهنده عفونت دستگاه ادراری مهم است.

عوارض عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
عفونت‌های دستگاه ادراری شایعند، اما به شکل بالقوه این عفونت‎ها در صورت عدم درمان می‎توانند به بروز عوارض جدی منجر شوند.

آسیب کلیه
عفونت دستگاه ادراری درمان نشده می‎تواند به کلیه سرایت کرده و سبب ایجاد آسیب کلیوی یا بیماری کلیه شود.
عفونت‎های کلیه مواردی جدی بوده و نیاز به درمان آنتی‎بیوتیکی از طریق تزریق وریدی و بستری شدن فرد در بیمارستان دارند.

سپسیس
دیگر عارضه ناشی از عفونت دستگاه ادراری سپسیس است.
سپسیس یک اختلال تهدید کنندۀ حیات است که در آن عفونت به جریان خون گسترش پیدا می‎کند و از طریق آن به سراسر بدن منتقل می‎شود. عدم درمان سپسیس به بروز شوک سپتیک و در نهایت به مرگ منجر می‎گردد.
سپسیس می‎تواند به بروز عوارض دیگر شامل اختلال ارگان، قطع عضو، و اختلالات درد مزمن منجر گردد. حتی در صورت درمان سپسیس احتمال بروز عوارض ناشی از آن مطرح است.

تشخیص عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
اگر پزشکان به وجود عفونت دستگاه ادراری مظنون باشند، به گرفتن نمونۀ ادرار و بررسی آزمایشگاهی نمونه مزبور اقدام می‎کنند.
تست کشت ادرار می‎تواند مشخص کند که کدام باکتری‎ها مسبب ایجاد عفونت هستند. شناختن نوع مشخص باکتری مسبب عفونت اجازه می‎دهد که دکتر به ارائه برنامه درمانی مناسب اقدام کند.
اختلالی به نام باکتریوری فاقد علامت (ASB) نیز در افراد سالمند رایج است. باکتریوری فاقد علامت هنگامی بروز می‎کند که باکتری‎ها درون ادرار وجود دارند اما سبب ایجاد نشانه‎ها یا علایم مشخصۀ عفونت نمی‎شوند.

درمان عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
درمان استاندارد عفونت دستگاه ادراری استفاده از داروهای آنتی‎بیوتیک است که باعث از بین رفتن باکتری‎های مسبب عفونت می‎شوند. در صورتی که یک قارچ عامل بروز عفونت دستگاه ادراری بوده باشد پزشکان به جای آنتی‎بیوتیک داروهای ضد قارچ تجویز می‎کنند.
مصرف داروهای تجویز شده بر مبنای دستورالمعل پزشک ضروری است، حتی اگر پیش از پایان مصرف داروهای تجویز شده علایم بیماری بهبود یافته باشند. به پایان بردن دوره مصرف داروهای تجویز شده کمک می‎کند تا تمامی باکتری‎های عفونت‎زا به شکل کامل از بین بروند.

داروهای ضد روان‌پریشی
اگر عفونت دستگاه ادراری سبب ایجاد دلیریوم یا سردرگمی شدید شده باشد دکترها داروهای ضد روان‎پریشی را تا زمان پاکسازی عفونت تجویز می‎کنند. داروهای ضد روان‌پریشی دیسترس، تلاطم و ریسک آسیب دیدن فرد بر اثر ابتلاء به این نوع علایم را کاهش می‎دهند.

آنتی‎بیوتیک‎های داخل وریدی
در موارد پیشرفته‎تر عفونت دستگاه ادراری مثل موارد منجر به سپسیس، شوک سپتیک یا عفونت کلیه ممکن است به بستری کردن بیمار در بیمارستان و استفاده از آنتی‎بیوتیک‎های وریدی نیاز باشد.
در مورد افراد دچار سپسیس یا شوک سپتیک شایع است که دیگر اختلالات پزشکی نیازمند مراقبت پزشکی شوند.

پیشگیری از عفونت دستگاه ادراری در مردم سالمند
راه‎هایی برای پیشگیری از ابتلاء به عفونت دستگاه ادراری در افراد در معرض ریسک بالاتر برای ابتلاء به این نوع عفونت‎ها شامل سالمندان وجود دارد. روش‎های پیشگیری از عفونت دستگاه ادراری موارد زیر را شامل می‎شود:
• نوشیدن مقادیر زیاد آب
• اجتناب از مصرف کافئین و مشروب الکلی
• پاک کردن ناحیه تناسلی و مقعدی از سمت جلو به عقب پس از رفتن به توالت
• تعویض دقیق پدهای مربوط به بی‎اختیاری یا لباس زیر پس از خیس شدن
مردم ساکن آسایشگاه‎ها یا تسهیلات مراقبتی درازمدت در اغلب موارد برای مراعات ضوابط پیشگیرانه در مورد عفونت دستگاه ادراری به دیگران متکی هستند. بنابراین این موضوع ضرورت تام دارد که کارکنان این مراقبتگاه‎ها از چگونگی پیشگیری از عفونت دستگاه ادراری مطلع باشند و نشانه‎ها و علایم این عفونت‎ها را بشناسند.
این موضوع مهم است که اعضاء خانواده اطمینان یابند که اعضاء سالمند خانواده از مراقبت کافی برای تأمین نیازهای خود برخوردار هستند./

Source:
What are the symptoms of a UTI in older adults?
Last reviewed Tue 14 August 2018
By Nicole Galan
Reviewed by Alana Biggers, MD, MPH

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

تمرینات اروبیک و بهبود شناخت در دوران پیری

کرم‌های جدید ضد آفتاب از پوست در برابر پیری و سرطان پوست ناشی از اشعة یو وی ای محافظت می‌کنند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.