توهم شنیداری: انواع، علل، و درمان

در این مقاله:
◄ توهمات شنیداری چیستند؟
◄ انواع توهم شنیداری
◄ دیگر اختلالات روان‌شناختی
◄ درمان و مدیریت توهم شنیداری
◄ چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
◄ خلاصه

توهم شنیداری شامل شنیدن صداهایی است که هیچ منشأ بیرونی ندارند. به عبارت دیگر، افرادی که دچار توهم شنیداری می‌شوند صداهایی را می‌شنوند که هیچ علت قابل مشهودی ندارند.
در حالی که این علامت تا حدودی در افراد دچار اسکیزوفرنی (شیزوفرنی) بروز می‌کند، همچنین ممکن است در طیفی از دیگر اختلالات روانی مثل افسردگی ایجاد شود. همچنین این احتمال هست که ریشه توهم شنیداری در اختلالات غیر روانی مثل تشنج باشد.
درمان با جستجو در مورد علت زمینه‌ای صورت می‌گیرد. برای مثال، اگر علت توهم شنیداری اسکیزوفرنی باشد پزشکان برای درمان آن از نسل دوم داروهای ضد سایکوز استفاده می‌کنند.

توهمات شنیداری چیستند؟
دیگر اصطلاح مورد استفاده برای توهم شنیداری پاراکیوسیس است. شخص دچار این علامت کلماتی را می‌شنود که کسی بر زبان نیاورده یا صداهایی را که هیچ منشأ بیرونی ندارند. به عبارت دیگر ذهن اینان صداها را خلق می‌کند.
بر مبنای یک تحقیق مربوط به سال 2022، پاراکیوسیس در طیفی از 5 تا 28 درصد در جمعیت عمومی، 9 درصد در کودکان و 5 تا 16 درصد در نوجوانان شایع است.

انواع توهم شنیداری
بر مبنای اعلام "مرکز ملی تحقیق توان‌یابی شنوایی" دو نوع توهم شنیداری وجود دارد - توهم شنیداری روانی و غیر روانی.

توهم شنیداری روان‌شناختی
توهم شنیداری روان‌شناختی ممکن است شامل موارد زیر باشد"
• صداها
• نویزها
• گریه
• موسیقی

توهم شنیداری غیر روان‌شناختی
توهم شنیداری غیر روان‌شناختی می‌تواند موارد زیر را شامل شود:
• صدا
• سر و صدای مزاحم
• موسیقی
اینها ممکن است صداهای فاقد انسجام باشند که در آنها صداها تحریف شده‌اند، یا صداهای منسجم که در آنها صوت حالت شفافی دارد.

علل توهم شنیداری
شواهد نشان می‌دهند که توهم شنیداری ممکن است در شرایط زیر بروز کنند:

اسکیزوفرنی
توهم شنیداری دارای ارتباط قوی با اسکیزوفرنی و دیگر اختلالات سایکوتیک مرتبط است، و 75 درصد افراد مبتلا به آن اختلالات دچار این توهمات می‌شوند. نوع مشخص توهم شنیداری مبتلابه آنان اغلب شفاهی است، که به معنی صوتی بودن آنها است.

دیگر اختلالات روان‌شناختی
اختلالات روان‌شناختی غیر از اسکیزوفرنی که باعث توهم شنیداری می‌شوند عبارتند از:
• افسردگی.
• اختلال دوقطبی
• اختلالات شخصیتی. این اختلالات شامل روشی از رفتار یا تفکر هستند که متفاوت از هنجارهای فرهنگی یا آنهایی است که باعث مشکلاتی در عملکرد می‌شوند. اختلال شخصیت اسکیزوتیپال یکی از این موارد است که ممکن است شامل هذیان یا درک و دریافت‌های نامعمول باشد، که در عین حال ممکن است با توهمات شنیداری همراه گردد.
• پاراسومنیا. اختلالات خواب شامل اتفاقات ناخواسته مثل خوابگردی یا راه رفتن در طول خواب است.

اختلالات نورولوژیک
وضعیت‌های نورولوژیکی شامل موارد زیر وجود دارد که ممکن است باعث توهم شنیداری شوند:
• تومورهای سربرال، توده سلول‌های غیر معمول که در قسمت مخچه رشد می‌کنند
• صرع، اختلالی که با تشنج همراه است
• تینیتوس یا زنگ زدن گوش‌ها
• دلیریوم، یک وضعیت غیر معمول شدید ذهنی که خود را به شکل افکار یا کلام نامنسجم نشان می‌دهد
• صدمات تروماتیک مغز، که بر اثر ترومای ناگهانی مثل ضربه به سر به مغز آسیب می‌زند
• انسفالیت ویروسی، که التهاب مغز به علت یک عفونت ویروسی است
• اختلالات قلب و عروق مثل استروک که باعث آسیب دیدن برخی نواحی مغز می‌شود

اختلالات متفرقه
اینها شامل موارد زیرند:
• ناشنوایی اکتسابی، که از دست دادن قوه شنوایی است که پس از تولد بروز می‌کند
• فقر تغذیه، که به معنی عدم کفایت ویتامین‌ها، مواد معدنی یا دیگر مواد مغذی است
• اختلال عملکرد تیروئید، که در آن تیروئید قادر به ساختن مقدار کافی هورمون‌ها نیست
• بیماری خودایمنی، اختلالی که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سالم در بدن حمله می‌کند
• ناهنجاری‌های کروموزومی، اختلالاتی که از تغییر در تعداد یا ساختار کروموزوم‌ها نشأت می‌گیرند
• استرس فیزیکی یا روانی شدید موقتی، که به استرس‌زاهای شدید مثل موارد داغداری یا خستگی شدید اشاره دارد

درمان و مدیریت توهم شنیداری
بر مبنای علت زمینه‌ای درمان و مدیریت توهم شنیداری متفاوت است.

درمان سایکوز
اگر توهم شنیداری به سایکوز مرتبط باشد، درمان شامل استفاده از یک داروی ضد سایکوز خواهد بود. این درمان باید در طول یک هفته به تخفیف توهمات منجر شود.
داروی ضد سایکوز کلوزاپین (کلوزاریل) مؤثرترین گزینه برای درمان علایم اسکیزوفرنی مثل توهم است. این دارو یک آنتاگونیست دوپامین است، که بدان معنی است که به گیرنده‌های دوپامین می‌چسبد و آنها را بلوک می‌کند. دوپامین یک پیام‌رسان عصبی است که ممکن است نقشی در اسکیزوفرنی داشته باشد.
علی‌رغم این فایده، کلوزاپین ممکن است باعث عوارض جانبی شدید مثل اختلالات خونی شود. اگر کسی این دارو را مصرف می‌کند باید برای پایش منظم خون تحت نظر پزشک باشد.

درمان دیگر اختلالات زمینه‌ای
محققان درمان هر گونه علت زمینه‌ای توهم شنیداری را توصیه می‌کنند. این می‌تواند مستلزم موازینی مثل موارد زیر باشد:
• مصرف داروی تیروئید برای کمبود هورمون تیروئیدی اخیر
• تغییر رژیم غذایی برای جبران فقر غذایی
• گرفتن داروی ضد تشنج، مثل فنی‌توئین (دیلانتین) برای درمان صرع
به علاوه یک مطالعه قدیمی‌تر مربوط به سال 2012 گزارش می‌دهد که استفاده از دستگاه کمک شنوایی می‌تواند کاهش شنوایی را جبران کرده و باعث فروکش توهمات موسیقایی شود که اختلال مزبور می‌تواند ایجاد کند.

درمان توهمات مقاوم در برابر درمان
یک مطالعه موردی مربوط به 2018 عنوان می‌کند که همۀ افراد دچار توهمات شنیداری شفاهی به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهند. گزینه‌های محدودی برای این افراد در دسترس است، اما یک مورد یعنی درمان شناختی رفتاری (CBT) است که به شخص تغییرات در چگونگی تجربه توهمات را آموزش می‌دهد. CBT مداخله‌ای روان‌شناختی است که پزشکان عموماً برای توهم شنیداری به کار می‌برند، اما مکرراً به نتایج خفیف منجر می‌شود.
این مطالعه به موردی از کاربرد اویتر (اواتاز) تراپی برای توهم شنیداری مرتبط است. در این درمان مداخله‌ای درمانگر یک نمایش دیجیتالی یا اویتر از "آزارنده" فرضی، که توهم شنیداری از آن نشأت می‌گیرند، ایجاد می‌کند. سپس، درمانگر شخص را ترغیب می‌کند که با موضوع آزارنده وارد گفت و شنید شود. نتایج نشان داده‌اند که اویتر تراپی می‌تواند به افراد دچار توهم شنیداری که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند کمک کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
کارشناسان سلامت مراجعه به پزشک در مورد هر گونه توهم را توصیه می‌کنند.
برخی توهمات شنیداری می‌توانند پیامدهای خطرناکی به دنبال داشته باشند. آنها قادرند فرد را مجبور به آسیب رسانیدن به دیگران کنند یا به مرگ بر اثر خودکشی بینجامند. با به خاطر داشتن این مورد، مهم است که مبتلایان پیش از بروز پیامدها به کمک دسترسی یابند.

خلاصه
شخص دچار توهم شنیداری صداها، حرف‌ها، گریه‌ها یا موسیقی را می‌شنود که از یک منبع بیرونی نمی‌آیند. نوع شامل صدا در اسکیزوفرنی شایع است. به هر حال، توهم شنیداری همچنین ممکن است از اختلالات روان‌شناختی یا غیر روان‌شناختی مختلفی نشأت گیرند.
درمان توهم شنیداری به علت آنها بستگی دارد. پزشکان مورد اسکیزوفرنی را با داروهای ضد سایکوز، علت فقر تغذیه را با مداخله غذایی و علت از دست دادن شنوایی را با دستگاه‌های کمک شنوایی درمان می‌کنند.
عموماً هر کسی که دچار هر نوع از توهم شنیداری باشد باید برای گرفتن کمک به پزشک مراجعه کند، زیرا علایم ممکن است خطرناک باشند./

توهم شنیداری: انواع، علل، و درمان
دکتر نیکول واشینگتن، مری وست
ترجمه فرهنگ راد

Source:
Medical News Today
What to know about auditory hallucinations
Medically reviewed by Nicole Washington, DO, MPH —
Written by Mary West
On March 30, 2022