دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

غده یا توده متحرک در گردن: علل، تشخیص و درمان

آنفولانزا, ویروس اپشتین – بار, مونونوکلئوز, لیپوما, گواتر, کیست مادرزادی, کیست درموئید, کیست مجرای تیروگلوسال

غده یا توده‌ای روی گردن می‌تواند بر اثر یک عفونت خفیف تا اختلالات جدی ایجاد گردد

مقالات سرطان

در این مقاله:
◄ علل ایجاد توده یا غده در گردن
◄ تشخیص علت ایجاد توده یا غده در گردن
◄ درمان علت زمینه‌ای
◄ خلاصه



غده یا توده‌ای روی گردن می‌تواند بر اثر یک عفونت خفیف تا اختلالات جدی ایجاد گردد. اکثریت توده‌های متحرک در گردن مشکلاتی جدی نیستند. در کل اگر توده مزبور نرم باشد و خود به خود برطرف گردد، احتمالاً علتی برای نگرانی وجود ندارد.
یک توده یا غده در گردن، که تدوام داشته، رشد کند یا آسیب زننده شود می‌تواند نشانه‌ای از وجود عفونت یا ناخوشی دیگری باشد. این توده گاهی از اوقات تنها نشانه سرطان سر یا گردن محسوب می‌شود. اما مشخص کردن آن توسط خود شخص ممکن است با ریسک توأم باشد.


علل ایجاد توده یا غده در گردن
توده در گردن ممکن است به قدری کوچک باشد که فقط بتوان آن را بر اثر تصادف یافت. برخی از این توده‌ها آنقدر بزرگ هستند که بتوان با لمس کردن به وجودشان پی برد و بعضی نیز به قدری بزرگ می‌شوند که برای پی بردن به وجود آنها نیازی به لمس کردن نیست.
وقتی کسی متوجه وجود توده‌ای در گردن خود می‌شود ممکن است به نگرانی از بابت ابتلاء به سرطان دچار گردد. معمولاً توده‌های متحرک نرم سرطانی نیستند اما استثناهایی وجود دارد. یک توده متحرک بدان معنی است که شخص می‌تواند به سهولت آن را زیر پوست خود با استفاده از نوک انگشت جابجا کند.

ورم گره‌های لنفاوی
محتمل‌ترین علت ایجاد توده در گردن ورم گره‌های لنفاوی (لنفادنیت) است. گره‌های لنفاوی سالم کوچک و سفتند. یک گره لنفاوی زمانی بزرگ تلقی می‌شود که حدود 1.2 سانتی‌متر یا بیشتر باشد. و این وضعیت به این معنی است که بدن شخص در حال مقابله با مشکلی است.
در اینجا نشانه‌های دال بر متورم بودن یک گره لنفاوی فهرست شده است:
• نرم و متحرک است
• در لمس حساس یا دردناک است
• سرخی پوست ایجاد می‌کند
تب یا دیگر نشانه‌های عفونت وجود دارد
متورم بودن گره‌های لنفاوی در گردن لزوماً به معنی وجود مشکلی در گردن نیست. این وضعیت می‌توانند به نوعی عفونت مبتلابه موارد زیر مرتبط باشد:
• گوش
سینوس‌ها
• عفونت گردن
دندان
گره‌های لنفاوی در گردن همچنین ممکن است بر اثر وجود طیفی از عفونت شامل عفونت باکتریایی، عفونت ویروسی، یا عفونت قارچی که کل بدن را درگیر می‌کنند، ایجاد گردد. موارد برشمرده در زیر فقط برخی از این علل را شامل می‌شود:
سرماخوردگی، آنفولانزا (فلو)
ویروس اپشتین – بار که باعث مونونوکلئوز (مونو) می‌شود
اوریون
سرخک
HIV
این بیماری‌ها معمولاً علایم دیگری هم دارند که سرنخ‌هایی در مورد مشکل موجود به دست می‌دهند.
گاهی از اوقات گره‌های لنفاوی گردن ممکن است بر اثر وجود سرطان، شامل سرطان‌های زیر، ایجاد گردد:
• سرطان سر و گردن
• سرطان غدد بزاقی
سرطان دهان
لنفوم هاجکین
• سرطان دچار متاستاز

در صورت مواجهه با علایم زیر به پزشک مراجعه کنید
اگر شما دچار توده‌ای در گردن شده و هر یک از علایم فهرست شده در زیر را مشاهده می‌کنید به دکتر مراجعه کنید. اکثریت سرطان‌ها زمانی که به موقع تشخیص داده شوند آسان‌تر درمان می‌گردند.
• مشکلات بلع یا تنفس
• ناسور شدن گلو یا سرفه ادامه‌دار
درد گوش یا کاهش شنوایی در یک طرف
• تغییرات صدا
خستگی مفرط
• تب
• درد ادامه‌دار
• دشواری در حرکت دادن فک
کاهش وزن فاقد توجیه

لیپوما
لیپوما بر اثر بیش‌رشد سلول‌های چربی ایجاد می‌شود و خوش‌خیم است. مشخصات لیپوما در گردن شامل موارد زیر است:
• نرم و متحرک است
• درست زیر پوست قرار دارد
• شکلی بیضی‌وار دارد
• دردناک نیست
مگر در شرایطی که بزرگ شوند یا به بافت حساس ناحیه فشار بیاورند، لیپوماها بی‌ضررند.

گواتر
گواتر ورم غده تیروئید است، که در قسمت جلو گردن قرار دارد. یک نشانه گویا در مورد گواتر این است که در زمان انجام عمل بلعیدن به سمت بالا و پایین حرکت می‌کند.
وقتی توده مزبور در لمس نرم احساس شود، علت آن است که کل تیروئید متورم است. این وضعیت گواتر منتشر نامیده می‌شود. اگر کسی شخصاً احساس می‌کند که دچار توده‌ای در گردن به شکل منتشر است احتمالاً به گواتر مبتلاء شده است.
گواتر ممکن است به قدری کوچک باشد که نادیده گرفته شود اما می‌تواند بسیار نیز بزرگ گردد. علایم گواتر شدید موارد زیر را شامل می‌شود:
• سفتی گلو
خشونت صدا، سرفه
دشواری بلع یا مشکلات تنفسی
گواتر ممکن است به علل زیر بزرگ شود:
• بیش‌فعال یا کم‌فعال بودن غده تیروئید
عدم تعادل هورمونی
• کمبود ید در مواد غذایی
• درمان با اشعه برای ناحیه گردن یا قفسه سینه
• سرطان تیروئید
• مصرف لیتیم، دارویی که برای درمان اختلالات سلامت روانی به کار می‌رود

کیست مادرزادی
کیست‌های مادرزادی آن دسته از کیست‌ها هستند که پیش از تولد شخص شکل می‌گیرند. آنها معمولاً در دوران خردسالی تشخیص داده می‌شوند. کیست‌هایی که ممکن است روی گردن شکل بگیرند عبارتند از:
• کیست‌های کام برانکیال
• کیست درموئید
• کیست مجرای تیروگلوسال
این کیست‌های مادرزادی سرطانی نیستند اما می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند و معمولاً در دوران کودکی درمان می‌شوند.


تشخیص علت ایجاد توده یا غده در گردن
اگر شما درگیر یک بیماری بوده و دچار ورم گره‌های لنفاوی شده‌اید، آنها باید پس از بهبود شما به وضعیت عادی خود برگردند. در کل، توده‌ای که در طول 1 تا 2 هفته برطرف می‌گردد مشکلی جدی نیست.
از سوی دیگر، مراجعه به پزشک برای بررسی وضعیت توسط پزشک فکر خوبی است. به خاطر بسپرید که تمامی علایم مبتلابه خود را مطرح کنید حتی اگر به نظرتان آنها مرتبط به موضوع به نظر نیایند.
معاینه بالینی شامل لمس گره‌های لنفاوی زیر گلو، دور گردن، و پایین‌تر به سمت استخوان ترقوه است. پزشک همچنین ممکن است گوش‌ها، دهان و گلو را بررسی کند.
علایم مبتلابه شخص و معاینه فیزیکی تعیین کننده قدم‌های بعدی خواهند بود.
توده‌ای که در لمس سفت بوده به آسانی از جای خود تکان نمی‌خورد بیشتر محتمل است که در مقایسه با یک توده نرم و متحرک سرطانی باشد. اما توده‌های نرم نیز ممکن است مشکوک باشند. اگر کسی در معرض ریسک بالای ابتلاء به سرطان قرار داشته باشد پزشک ممکن است برای مشخص کردن علت غده یا توده بیوپسی انجام دهد.
اگر چنین به نظر برسد که مشکل ورم گره‌های لنفاوی است قدم بعدی مشخص کردن ابتلاء احتمالی به یک عفونت خواهد بود. تست‌های مورد استفاده عبارتند از:
• تست خون
• آزمایش ادرار
• کشت سواب گرفته شده از گلو
اگر نشانه‌ها و علایم به مشکلی در تیروئید اشاره داشته باشند، تست عملکرد تیروئید انجام خواهد شد. در این مقطع پزشک ممکن است شخص را به یک متخصص غدد داخلی ارجاع دهد.
تست‌های تصویربرداری مورد اشاره عبارتند از:
• سونوگرافی
CT اسکن کنتراست تقویت شده
MRI با کنتراست


درمان علت زمینه‌ای
غده یا توده در گردن ممکن است اصلاً نیاز به درمان نداشته باشد یا ممکن است پزشک رویکرد انتظار و مراقبت را توصیه کند. این رویکرد در مورد لیپوما و گواتر مطرح است.

ورم گره‌های لنفاوی
ورم گره‌های لنفاوی به علت عفونت باید با برطرف شدن عفونت از بین برود. درمان به عفونت زمینه‎ای بستگی دارد و موارد زیر را شامل می‌شود:
آنتی‌بیوتیک برای عفونت باکتریایی
• داروهای ضد ویروس
• کاهش دهنده‌های تب
• مُسکن درد
• داروهای ضد التهاب
اگر گره لنفاوی پر از چرک شده باشد ممکن است با رویکرد جراحی تخلیه گردد.

لیپوما
لیپوما همیشه نیاز به درمان ندارد. در صورتی که لیپوما بیش از حد بزرگ شده، باعث ایجاد علامت شده یا مشکلات زیبایی شناختی ایجاد کرده باشد می‌توان با عمل جراحی آن را خارج کرد.

گواتر
درمان گواتر به اندازه، علایم و علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. درمان شامل موارد زیر است:
• دارودرمانی برای جایگزینی هورمون تیروئید
• ید رادیواکتیو
• مکمل ید
• خارج کردن غده تیروئید با عمل جراحی

کیست مادرزادی
برای پیشگیری از افزایش زیاد یا اندازه یا عفونی شدن، کیست‌های مادرزادی معمولاً با عمل جراحی خارج می‌شوند.

سرطان
غده‌های متحرک معمولاً خوش‌خیم هستند اما اگر سرطانی مشاهده گردد گزینه‌های درمانی به نوع و مرحله سرطان بستگی خواهد داشت و شامل موارد زیر است:
• جراحی
• اشعه درمانی
شیمی درمانی
• درمان‌های هورمونی یا هدفمند


خلاصه
چند دلیل برای ایجاد غده یا توده متحرک در گردن مطرحند. در اکثریت موارد علت به ورم گره‌های لنفاوی مرتبط است. آنها معمولاً خود به خود با درمان عفونت زمینه‌ای از بین می‌روند.
از آنجا که حتی یک غده نرم و متحرک می‌تواند پیامی از اختلالی جدی باشد مراجعه به پزشک برای بررسی وضعیت اهمیت دارد./



غده یا توده متحرک در گردن: علل، تشخیص و درمان
دکتر انجلا ام. بِل، آن پیترانجلو

ترجمۀ فرهنگ راد

Source:
Healthline
What Can Cause a Moveable Lump to Form in the Neck?
Medically reviewed by Angela M. Bell, MD, FACP —
Written by Ann Pietrangelo
On July 23, 2021

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.