دیابت نوع 2: علایم، نشانگان اولیه، و عوارض

• لِنا بارهیوم، دکتر النا بیگرز
• ترجمه هستی فراست‎فر

دیابت نوع 2 شایع‌ترین نوع دیابت است. این نوع دیابت در هر سنی امکان بروز دارد اگرچه بیشتر در سنین میانسالی و دوران سالمندی شایع است. اما سؤال این است که علایم و نشانه‎های اولیۀ آن کدامند؟
دیابت نوع 2 نتیجۀ افزایش قند خون بوده و اعتقاد بر آن است که مبتلابۀ 29.1 میلیون آمریکایی است. این نوع دیابت بر مبنای اعلام CDC، دربرگیرندۀ 95 درصد کل انواع دیابت است.
در این مقاله ما در مورد علایم و نشانگان اولیۀ دیابت نوع 2 کاوش خواهیم کرد. ما در عین حال ریسک فاکتورهای همراه و عوارض بالقوۀ این بیماری را مرور خواهیم نمود.
مطالب این مقاله:
• دیابت نوع 2 چیست؟
• علایم دیابت نوع 2
• علایم اولیه
• عوارض دیابت
• تشخیص و درمان
• دورنما

دیابت نوع 2 چیست؟
بدن مردم دچار دیابت نوع 2 قادر به ساختن انسولین یا استفادۀ درست از آن نیست. انسولین، هورمونی است که حرکت گلوکز (قند) خون را در داخل سلول‎ها تنظیم می‌کند. گلوکز خون منبع انرژی بدن است و از غذا به دست می‎آید.
وقتی قند نتواند وارد سلول‎ها شود، انباشته می‌شود و بدن قادر به تقویت آن برای تبدیل به انرژی نخواهد بود. اگر بدن قادر به دست یافتن به گلوکز نباشد نتیجه بروز علایم دیابت نوع 2 خواهد بود.
دکتر در صورت افزایش قند خون فرد به بالای 200 میلی‌گرم / دسی‎لیتر ظن به وجود دیابت خواهد داشت.

علایم دیابت نوع 2
دیابت نوع 2 دارای برخی علایم است که مردم باید از آنها آگاه باشند. آگاهی از آنها به مردم در برخورداری از توصیه‎های لازم و تشخیص محتمل کمک خواهد کرد. هر قدر بیماری دیابت نوع 2 زودتر تشخیص داده شود، شخص بیمار زودتر خواهد توانست درمان بیماری و مدیریت آن را آغاز کند.
علایم دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:
• تکرر ادرار و افزایش تشنگی: وقتی گلوکز بیش از حد در جریان خون شکل بگیرد، مایعات از داخل بافت‎های بدن بیرون کشیده می‌شوند. تشنگی بیش از حد بروز می‎کند، که این باعث می‎شود تا افراد دچار دیابت نوع 2 بیشتر مایعات بنوشند و بیشتر ادرار کنند.
• افزایش گرسنگی: در دیابت نوع 2 بدن دارای میزان کافی انسولین برای ارسال گلوکز به درون سلول‎ها نیست. این بدان معنی است که عضلات و دستگاه‌های بدن از انرژی محروم می‌شوند، که نتیجۀ آن افزایش گرسنگی است.
• کاهش وزن: ناکافی بودن انسولین بدن را وادار می‎کند تا برای تولید انرژی به سوزاندن چربی و عضلات روی بیاورد. این سبب کاهش وزن می‌شود.
• خستگی مزمن: وقتی سلول‎ها گلوکز کافی نداشته باشند، بدن دچار خستگی می‌شود. خستگی مزمن یکی از ناتوان کننده‎ترین علایم دیابت است، زیرا این عارضه عملکردهای روزانۀ بدن را دچار اختلال می‎کند.
• تاری دید: اگر گلوکز خون بیش از حد افزایش یابد، مایعات عدسی چشم ممکن است از آنجا بیرون کشیده شوند، که این سبب تورم چشم می‎شود. تاری دید معمولاً موقت است، اما این معضل بر توانایی بینایی شفاف در فرد آسیب می‎زند.
• عفونت و زخم: دیابت نوع 2 باعث کند شدن روند التیام عفونت و زخم می‌شود. افراد دچار این نوع دیابت معمولاً دیر شفا پیدا می‎کنند زیرا جریان گردش خون در آنها ضعیف است و آنها در معرض کمبودهای تغذیه‌ای دیگر نیز قرار دارند.

علایم دیابت نوع 2 در کودکان
دیابت نوع 2 معمولاً به کودکانی آسیب می‌رساند که دارای مشخصات زیر هستند:
• جنس مؤنث
• داشتن اضافه وزن
• مقاومت انسولین
• تبار آمریکایی – سرخ‌پوستی، آفریقایی – آمریکایی، داشتن تبار اسپانیایی یا لاتین یا آسیایی
امکان بروز علایم زیر در کودکان وجود دارد:
• کاهش وزن علی‎رغم افزایش اشتها و گرسنگی
• تشنگی بیش از حد و خشکی دهان
• تکرر ادرار و عفونت دستگاه ادراری
• خستگی مزمن
• تاری دید
• روند کند التیام زخم
• بی‎حسی یا حالت مور مور در دست و پا
• خارش پوست
والدینی که متوجه وجود نشانگان دیابت نوع 2 در فرزندان خود می‌شوند باید بلافاصله کودکان را نزد پزشک ببرند.

علایم دیابت نوع 2 در بزرگسالان
حداقل 25.9 درصد افراد سالمند (اشخاص در سنین 65 و بالاتر) در ایالات متحد آمریکا دچار دیابت هستند، و ممکن است دارای تمامی علایم کلاسیک دیابت نوع 2 باشند.
به علاوه ممکن است این گروه از افراد یکی از علایم زیر یا تعداد بیشتری از آنها را تجربه کنند:
• خستگی شبیه خستگی آنفولانزا، که شامل احساس لتارژی و ضعف مزمن است
• عفونت‎های دستگاه ادراری
• بی‎حسی و حالت مور مور در دست و پا بر اثر مشکلات گردش خون و صدمه به عصب‎ها
• مشکلات دندان شامل عفونت‎های دهان و سرخی و التهاب لثه‎ها

علایم اولیه
بسیاری از مردم علایم اولیۀ دیابت را تجربه نمی‎کنند و ممکن است سال‌ها این بیماری در آنها به صورت فاقد علامت باشد.
یکی از علایم محتمل اولیه در مورد دیابت نوع 2 تیره شدن پوست در برخی نواحی بدن شامل موارد زیر است:
• گردن
• ابروها
• زانوها
• پنجه‎ها
برخی علایم زودرس کلاسیک دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:
• عفونت‎های مکرر مثانه، کلیه و یا پوست
• جراحاتی که ترمیم آنها بسیار طول می‎کشد
• خستگی مزمن
• گرسنگی بیش از حد
• افزایش تشنگی
• تکرر ادرار
• تاری دید
پس از سال‎ها ابتلاء به علایم خفیف، علایم بیماری در شخص آشکارتر می‎شود و نتیجۀ آن مشکلات بیشتر در مورد سلامت فرد خواهد بود.

پیش‌دیابت و پیشگیری از دیابت
پیش‎دیابت با افزایش جزئی گلوکز خون مشخص می‌شود و یک ریسک فاکتور دیابت نوع 2 است.
یک گزارش مربوط به سال 2016 که در "نشریۀ بورد پزشکی خانواده آمریکا" منتشر شد، به بررسی نظرسنجی 2012 از مردم در سنین بالای 45 سال پرداخته و دریافته است که 33.6 درصد این مردم در مرحلۀ پیش دیابت قرار دارند. علی‌رغم آنکه این افراد در مرحلۀ پیش دیابت قرار داشتند در نمودارهای مراقبت پزشکی آنها هیچ توصیه‎ای در مورد تعدیل‎های مربوط به سبک زندگی و داروهای تجویزی وجود نداشت.
CDC گزارش می‌دهد که دستکم 86 میلیون نفر از بزرگسالان آمریکایی در مرحلۀ پیش دیابت قرار دارند. بسیاری از این افراد مشتاق صحبت با پزشک در مورد پیشگیری از دیابت هستند.
یک نظرسنجی در سال 2016 از سوی دانشکدۀ پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث‌وسترن در شیکاگو به کاوش در این مورد پرداخت که بزرگسالان دچار پیش دیابت به موضوع توسعۀ دیابت چگونه نگاه می‌کنند. این مطالعه همچنین تلقی مردم در مورد فرصت‎های بالقوه برای پیشگیری از دیابت را مورد بررسی قرار داد.
بسیاری از مردم مورد پرسش در مورد ریسک فاکتورها دچار داوری غلط بودند و با تعدیل‌های مربوط به سبک زندگی و گزینه‎های درمانی آشنایی نداشتند. در هر حال، آنها آمادۀ بحث در مورد فرصت‌های مربوط به پیشگیری از بیماری بودند.

عوارض دیابت
دیابت در صورت عدم مدیریت کامل می‎تواند به بروز عوارض بسیاری برای سلامت فرد منجر شود.
برخی از این عوارض می‎توانند جدی باشند و ممکن است فرد را به مراقبت‎های اورژانسی پزشکی نیازمند کنند. دیگر عوارض دیابت درازمدت هستند و کمتر به توجه فوری نیازمندند.

عوارض اورژانسی
اگر قند خون به زیر 70 میلی‌گرم / دسی‎لیتر کاهش یابد، این وضعیت هیپوگلیسمی نامیده می‌شود. از تست گلوکز قند خون خانگی می‎توان برای بررسی هیپوگلیسمی استفاده کرد.
ملاحظۀ هر گونه علایم هیپوگلیسمی موردی حیاتی است زیرا کاهش شدید سطح قند خون می‎تواند باعث بروز تشنج و فرو رفتن بیمار در حالت کما شود.
علایم هیپوگلیسمی عبارتند از:
• سردرگمی
• سرگیجه
• حالت غش
• تپش قلب
• سرعت گرفتن ضربان قلب
• تغییرات خلق
• از دست دادن حالت خودآگاهی
• تعریق
• بی‌قراری
هیپوگلیسمی را در صورت خفیف بودن می‌توان با خوددرمانی معالجه کرد. خوردن یک میان وعدۀ غذایی دارای حدود 15 گرم گلوکز می‎تواند مفید باشد. مثال‎هایی در این مورد عبارتند از:
• چند آب نبات
• یک فنجان آب پرتقال
• یک قاشق چایخوری عسل
در این مورد همچنین می‎توان از قرص‎های گلوکز برای افزایش قند خون استفاده کرد.
در صورتی که گلوکز خون بیش از یک ساعت و پس از مصرف گلوکز و دارو در حالت کاهش خطرناک باقی بماند فرد باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کند.
دوره‎های مکرر و شدید هیپوگلیسمی باید تحت نظر پزشک قرار گیرد.

عوارض درازمدت
کنترل قند خون می‎تواند مانع از بروز عوارض شود. اگرچه عوارض درازمدت دیابت به کندی رخ می‎دهند، می‎توانند تهدیدگر حیات و ناتوان کننده باشند.
برخی عوارض محتمل دیابت عبارتند از:
• بیماری‎های قلبی و رگ‌های خونی
• فشار خون بالا
• صدمه به عصب (نوروپاتی)
• صدمه به پا
• صدمه به چشم و کوری
• بیماری کلیوی
• مشکلات شنوایی
• مشکلات پوستی

تشخیص و درمان
مردم در صورت مشاهدۀ هر یک از علایم بالا در خود باید در اسرع وقت به دکتر مراجعه کنند. دکتر می‎تواند دیابت را با انجام آزمایش خون و اندازه‌گیری سطح گلوکز خون تشخیص دهد.
هدف درمان کاهش سطح گلوکز خون و پیشگیری از عوارض بیماری است. طیفی از عوامل به نرمال سازی سطح گلوکز خون کمک می‌کنند:
• رژیم غذایی سالم
• فعالیت ورزشی
• دیگر تغییرات مربوط به سبک زندگی
• دارو
• تزریق انسولین

دورنما
اگرچه دیابت در حال حاضر غیر قابل معالجه است، اکثر مردم در صورت مدیریت کامل وضعیت خود می‎توانند از زندگی تقریباً سالم برخوردار شوند.
افرادی که وزن خود را کاهش می‎دهند و ورزش می‌کنند ممکن است نیازی به مصرف دارو نداشته باشند. دلیل این موضوع این است که داشتن وزن ایده‎آل، انسولین در بدن، و گزینه‎های غذایی سالم می‎توانند سطح گلوکز خون را کنترل کنند.

Source:
medicalnewstoday.com
Type 2 diabetes: Symptoms, early signs, and complications
Written by Lana BarhumReviewed by Alana Biggers, MD, MPH
Last reviewed: Mon 15 May 2017