خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

• لوری اسمیت، دکتر دِبرا رُز ویلسون
• ترجمه هستی فراست‌فر

در برخی مراحل زندگی هم مردان و هم زنان دچار خارش نوک پستان می‌شوند. عوامل بسیاری می‌توانند باعث بروز این وضعیت شوند که اغلب آنها باعث نگرانی نیستند.
به هر جهت برخی علایم را در این مورد نباید نادیده گرفت. خارش نوک پستان می‌تواند نشانه‌ای از جریان داشتن موضوعی بسیار جدی‌تر باشد.

مطالب این مقاله:
• علل خارش نوک پستان‌ها چیستند؟
• آیا خارش نوک پستان می‌تواند نشانۀ مشکلی جدی باشد؟
• چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کرد؟

علل خارش نوک پستان‌ها چیستند؟
در این مورد علل مختلفی وجود دارد که موارد زیر را شامل می‌شوند:

بارداری
تغییرات هورمونی، بزرگ شدن پستان، و افزایش جریان خون می‌‏تواند سبب شود که زن دچار خارش نوک پستان‌ها در طول بارداری گردد. زنان ممکن است همچنین زخم نوک پستان، مور مور، حساسیت و سنگینی پستان را تجربه کنند.
به طور معمول زنان می‌توانند خارش نوک پستان مرتبط به بارداری را خود با استفاده از طرق زیر درمان کنند:
• لوسیون فاقد موارد شیمیایی مثل ویتامین E، کره کاکائو یا لانولین: استفاده از ژل نفتی اضافی در طول روز نیز ممکن است برای مرطوب نگه داشتن پوست مفید باشد. این مواد را زنان باید بعد از دوش گرفتن به ویژه در اوقات صبح و عصر به نوک پستان‌هایشان بمالند.
• مواد شویندۀ غیر معطر و ملایم: استفاده از این مواد محافظ مانع رسیدن مواد شیمیایی آزاردهنده به پوست می‎شود.
• سینه‎بند مناسب: استفاده از سینه ‎بند یا کرست مناسب امکان جریان هوا را برای پستان‌ها فراهم کرده و چندان هم سفت نیست که این باعث کاهش خارش می‎شود.

درماتیت
چند عامل مسبب درماتیت نوک پستان یا هالۀ پستان وجود دارد. این عوامل شامل پرکاری و تحریک یا درماتیک آلرژیک است. برخی از انواع درماتیت نیز می‌توانند سبب بروز اگزما شوند.
اگزما در زنان شیرده مشکل شایعی است، به ویژه در میان آنان که پیشتر توسط درماتیت اتوپیک آسیب دیده‌ا‌ند.
اگزما نوعی اختلال پوستی است که می‌تواند به هر قسمت از بدن شامل پستان آسیب برساند.
برخی انواع اگزما ممکن است بر اثر اصطکاک یا سایش ناشی از دویدن، پوشیدن لباس‌های زیر، آب، انواع صابون و برخی مواد شوینده ایجاد شود.
برخی اشکال اگزما نتیجۀ پاسخ آلرژیک یا تماس با برخی محصولات مثل لانولین تصفیه نشده، پماد بابونه یا انواع عطر است.
علایم اگزمای نوک یا هاله پستان شامل موارد زیر است:
• خارش، سوزش، و درد
• جوش یا کورک
• زخم‎های دارای نشت مایع یا ترشح
• پوسته‎دار یا لایه‎دار شدن پوست یا تشکیل پلاک
درمان اگزمای نوک یا هالۀ پستان شامل موارد زیر است:
• اجتناب از چیزهایی که سبب ایجاد یا تشدید واکنش می‌شوند
• خودداری از خراشیدن یا خارش دادن، زیرا این کار می‌تواند به مهاجم‎تر شدن وضعیت منجر و به ایجاد عفونت منتهی شود
• سیراب نگه داشن پوست با استفاده از مرطوب کننده
• استفاده از استروئیدهای موضعی و دیگر داروهای تجویزی بر مبنای توصیۀ پزشک
• استفاده از آنتی‌هیستامین‌هایی مثل هیدروکسی‌زین بر مبنای دستور پزشک
درمان با آنتی‌بیوتیک ممکن است در صورت توسعۀ عفونت ضروری باشد. مردم باید اطمینان حاصل کنند که داروی درست را برای مصرف انتخاب کرده‌‏اند.

در زمینه خارش بیشتر بخوانیم:

خارش پستان بدون راش چه علتی دارد؟

خارش پس از آمیزش جنسی
در زنان و مردان

مخمر
در برخی مواقع زنان ممکن است دچار نوعی عفونت قارچی پستان به نام مخمر یا برفک پستان شوند، که معمولاً توسط قارچ، کاندیدا البیکانس، ایجاد می‎شود. به هر جهت برفک ممکن است بر اثر عوامل دیگری که ناشناخته هستند ایجاد گردد. این مخمر ممکن است در طول دورۀ شیردهی زنان، در زنان دچار برفک واژینال، و در طول دورۀ مصرف آنتی‌بیوتیک بروز کند. برفک می‌تواند به نوک پستان نیز آسیب برساند.
اگرچه مورد شایعی نیست، احتمال ابتلاء مردان به مخمر قارچی نیز وجود دارد. علایم مخمر پستان شامل موارد زیر است:
• درد پستان یا نوک پستان که عموماً به عنوان درد کسل کننده، تیز یا حس آزارندۀ شدید توصیف می‎شود
• زنان ممکن است دچار احساس سوزش شوند، که اغلب پس از شیر دادن ایجاد می‎گردد
• حساسیت، سوزش، خارش و خلیدن نوک پستان
• صورتی متمایل به قرمز شدن نوک و هالۀ پستان
• خشک و پوسته‎دار شدن هالۀ پستان
• راش سفید رنگ
• ترک خوردن نوک پستان که بهبود آن طول می‎کشد
در طول شیردهی نوزاد ممکن است دچار برفک شود، که علایمی مثل پوشش سفیدی دور دهان، راش روی زبان یا راش قرمز پوشک را تجربه می‎کند.
نوزادانی که دچار برفک می‌شوند ممکن است همزمان با مادر نیازمند درمان باشند.
درمان برفک پستان یا نوک پستان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• استفاده از کرم‌ها و داروهای خوراکی ضد قارچ
• اجتناب از مرطوب شدن نوک پستان با خشک نگه داشتن آن
• تغییر مداوم پدهای پستان در سراسر روز توصیه می‎شود
• استفاده از آب داغ و صابون برای شستشوی لباس‌ها، حوله‏‌ها، سینه ‎بند، پدهای پرستاری و دیگر وسایل، که در صورت امکان بهتر است خشک شدن آنها در هوای آزاد انجام شود
• استرلیزه کردن تمام وسایل پمپ شیر و پستانک در آب جوش به مدت 5 دقیقه یا بر مبنای دستور. ایده‎آل آن است که این وسایل به صورت هفتگی تعویض شوند.

 نوک پستان جوگر (سایش)
این اختلال که زیر عنوان نوک پستان دونده نیز شناخته می‎شود نتیجۀ سایش توسط مالش لباس به نوک پستان در طول فعالیت‌هایی مثل دویدن، موج‌ سواری یا وزنه‌برداری بروز می‎کند.
دیگر فعالیت‏‌هایی که سبب ایجاد سایش در زنان و مردان می‌شوند نیز می‌توانند نوک پستان جوگر ایجاد کنند.
آنهایی که در بالاترین ریسک برای ابتلا به این عارضه قرار دارند عبارتند از:
• آنهایی که پیراهن‎های نخی می‎پوشند
• بدون استفاده از کرست اقدام به دویدن می‎کنند
• به انجام فعالیت‌هایی در ماه‎های زمستان اقدام می‏‌کنند که در آنها نوک پستان به علت سرمای هوا سفت می‎شود
علایم نوک پستان دونده شامل موارد زیر است:
• تحریک و قرمز شدن پوست
• زخم و خشکی نوک پستان
• ترک برداشتن نوک پستان بدون ایجاد خونریزی
درمان نوک پستان جوگر و روش‎های پیشگیری عبارتند از:
• اجتناب از سایش بیشتر نوک پستان از طریق متوقف کردن فعالیتی که سبب بروز این عارضه شده است تا زمانی که نوک پستان خوب شود
• استفاده از کرم‎های ضد عفونی کننده
• اجتناب از پوشیدن تی‌شرت‌های شل، پوشیدن جلیقه‎های تنگ یا پوشیدن پیراهن‎های با پارچه‎های نرم
• پوشانیدن نوک پستان‌ها با بانداژ چسبندۀ مقاوم در برابر آب پیش از شروع فعالیت ورزشی
• استفاده از پمادهای موضعی حایل، مثل موم و ضد چروک یا ژل نفتی پیش از فعالیت ورزشی

آیا خارش نوک پستان می‌تواند نشانه‌ای از مشکلی جدی‌تر باشد؟
بیماری پاژه نوعی سرطان است که در لایۀ بیرونی پوست موسوم به اپی‎درمیس (اپیدرم) یافت می‎شود. به هر جهت، دیگر تومورهای پستان نیز ممکن است در پستان آسیب دیده وجود داشته باشند. اگرچه بیماری پاژه در زنان شایع‌تر است این بیماری می‌تواند مردان را نیز مبتلا کند.
افراد دچار بیماری پاژه ممکن است غیر از خارش پستان دچار علایم دیگری نظیر موارد زیر باشند:
• مور مور نوک پستان یا هالۀ پستان، سرخی، یا پوسته دادن و لایه‎دار شدن پوست
• متراکم شدن پوست ناحیۀ نوک و هالۀ پستان
• تخت شدن نوک پستان
• ترشح خونی زردگون از نوک پستان
بر مبنای میزان گسترش بیماری و دیگر عوامل افراد دچار بیماری پاژه ممکن است نیاز به جراحی یا برداشتن نوک پستان، هالۀ پستان یا کل پستان داشته باشند.
همچنین ممکن است برای بررسی میزان گسترش سرطان گره‎های لنفی نیز برداشته شود. درمان بیماری پاژه ممکن است شامل شیمی درمانی یا برخی درمان‎های هورمونی نیز باشد.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم؟
این موضوع مهم است که به خاطر داشته باشیم هر فردی که علایم غیر نرمال در خود مشاهده می‎کند باید به پزشک مراجعه نماید تا ارزیابی کامل و درمان انجام شود. این موضوع مهم است زیرا اگر دکتر اختلال جدی‌تری را در فرد تشخیص دهد فرد می‌تواند فوری تحت درمان قرار گیرد.

Source:
Medical News Today
Itchy nipples: Causes, symptoms, and treatments
Last reviewed Tue 26 September 2017
By Lori Smith
Reviewed by Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT